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结肠粘连疼痛怎么引起的 横结肠粘连怎么办

结肠粘连疼痛怎么引起的

一、发病原因

慢性盆腔痛是一个多因素问题,尚没有一个简单的病因学可以解释它,故明确的诊断亦非易事,虽然人们对许多内脏损伤引起的疼痛已有所了解,但对妇女盆腔脏器损伤与疼痛的关系却知之甚少,CPP患者至少有1/3腹腔镜检查也找不到明显原因,此外,粘连及子宫内膜异位症所导致的盆腔脏器扭曲并不一定会引起疼痛,即使引起疼痛,其部位及程度不一定与病变的部位及严重程度有相关性,而且,与急性疼痛比较,CPP可能有着不同的感受,情感和行为反应。

1、慢性盆腔痛(CPP)是一种症状,一些病人可以找到原因如慢性盆腔炎,子宫内膜异位症,子宫腺肌病,盆腔粘连等器质性病变,但也有许多病人仅有轻微的病理变化或无器质性改变,对这类病人可以从社会-心理方面得到一些解释,医生常诊断为功能性慢性盆腔痛,但按照现代生物-社会心理医学模式的理论,应称为心理(精神)性慢性盆腔痛,国内某些学者做过调查,CPP的病因属于社会心理因素所致者占总数的5%~25%。

2、Stout等对294名CPP患者用流调抑郁症状自评量表(CES-D)评定发现,59%的妇女得分在抑郁范围(总分≥16分),Scloulmb等应用Hopkins症状量表检查发现CPP患者在焦虑,抑郁,愤怒/敌对及躯体症状方面得分较高,然而56%的妇女得分在正常范围内,因此,心理异常到底是疾病的原因还是疼痛的结果尚不清楚。

3、有些CPP的发生还与创伤性性经历有关,Reiter等对106名CPP患者研究发现,48%的病人有创伤性性经历,包括性骚扰,乱伦或强奸等,而对照组92人中仅有6.5%具有该经历(P《0.01),童年期CPP组性创伤发生率也高于对照组(64%/23%),并且这两组腹腔镜检查没有质和量的差别。

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