水痘的预防 水痘的预防和护理方法

打预防针前可以吃东西吗

接种水痘疫苗主要在于预防水痘的发生，在接种水痘疫苗时，家长要注意接种前后孩子的护理，以及有的孩子有的情况下是不能接种疫苗的。打水痘疫苗不能吃什么?

打水痘疫苗不能吃什么

打完水痘疫苗一般不需要忌口，但有一系列后续注意事项。水痘疫苗是一周岁后接种的。是能有效预防水痘的一种手段。一般跟其他的疫苗接种完一样，不能洗澡，不要有剧烈的活动。

作为急性传染病，水痘问题主要是发生在婴幼儿群体中，1-12岁的小朋友是被感染的主要人群，成人也是有很大可能会被感染。所以即使水痘疫苗不是一类疫苗，也建议自主接种为宜。

预防水痘的方法措施最好是主动免疫。

1、水痘病人的隔离：但流行季节不带小儿去人多的公共场所、开窗通风以保持室内空气清洁等方法并不能完全避免儿童接触水痘带状疱疹病毒。

2、被动免疫：在接触水痘或带状疱疹后96小时内使用水痘带状疱疹免疫球蛋白，但保护作用有限，而且国内目前无此药。

3、主动免疫：接种水痘疫苗是预防水痘发生的最经济、有效的手段。

打完疫苗后的注意事项

1、接种疫苗后的六星期内，避免使用阿司匹林(温克痛)。

2、水痘疫苗效果约99%，即接种后100个人还是有一个会长水痘。

3、副作用包括：约1～2%的病人发烧。约1～2%的接种者身体会长少数的水泡。

4、如果在接种前2～3星期曾接触到水痘病人，此时再接种水痘疫苗，仍有可能长水痘，但可能长得较轻微。这是因为水痘潜伏期约2～3星期，如果已感染但仍在潜伏期，因不知而接种，所以有可能长水痘。

5、接种水痘疫苗后，在1个月期间最好不要接触到水痘的病人。因为接种后仍要一段时间才能产生足够的抗体。

6、接种疫苗后，在30分钟至1小时之内不要给孩子喂牛奶。这是因为接种后产生痉挛现象时，如果给孩子正叼着奶瓶吮奶，极有可能会造成肺炎。

7、接种部位24小时内要保持干燥和清洁，尽量不要沐浴。

8、不要让婴儿俯卧入睡。预防接种后不要让婴儿俯卧入睡，因为一旦出现痉挛或呼吸困难，就会危及生命。

9、产生副作用时应咨询医生。

10、接种后请在接种地点观察15-30分钟，无异常反应后方可离开。

11、仔细观察孩子的反应。根据经验总结，预防接种后，最少在十分钟，最多在十天内有可能出现异常症状。

水痘的预防和治疗

●一般只要及时隔离，做好皮肤清洁防二次感染，很多轻症的孩子一个星期左右就基本自愈

●有极少量重症的水痘患者可出现高热，甚至合并肺炎等，家长也无需恐慌，但要高度重视，尽早带孩子就医

医学指导/广东省妇幼保健院儿科李增清主任医师、南方医科大学珠江医院儿科中心周细中副主任医师

近期广州个别小学出现二三十名小学生集中出水痘现象(见本报1月7日A13版)，引起不少家长的关注和担心：不是很多孩子从小就接种了水痘疫苗吗？怎么还会出现集体感染？出水痘到底有多严重？眼下是否进入主要发病季节？怎么才能让孩子避免“中招”？就家长们关心的问题，本报记者找来儿科专家详细解读——

水痘病例散发冬春患者略多

“其实水痘一年四季都可发病，但一般冬春季相对较多。”南方医科大学珠江医院儿科中心副主任医师周细中介绍，水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病。近年来，他接诊过一些散发性的水痘病例，几乎什么季节都有。去年10月份至今，他就接诊过二三十例，患者多为学龄前儿童和小学生，但也有个别十六七岁、身体比较壮实的中学生，甚至成年人都有出水痘的。

“但相对来说，儿童患者比较多。”周细中分析称，这跟孩子的活动空间和特点有关系。幼儿园和小学的孩子一般比较集中，不但上课在一起，下了课甚至放学后住在同一小区的孩子还经常一起玩耍。如果其中有个别孩子发病，未及时隔离处理，病毒很容易通过直接接触或玩具、文具等用品间接传染给其他孩子，甚至通过呼吸道飞沫传染。

皮损可现“四代同堂”轻症很快自愈

周细中介绍，水痘患者在身体同一部位可以出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂等四种不同类型的皮损，这种“四代同堂”现象是水痘皮疹的重要特点。一般四肢、躯干都可出现水痘，有些孩子甚至连脸部、头皮里都会长疹子。

“因水痘比较容易确诊，好多孩子发病后多能及时发现。”周细中称，加上水痘本身是一种自限性的疾病，临床上多数孩子因发现得早、处理得好，症状都比较轻。一般只要及时隔离，做好皮肤清洁防二次感染，很多轻症的孩子一个星期左右就基本自愈。

“但也有极少量重症的水痘患者可出现高热，甚至合并肺炎或脑炎、心肌炎。”周细中称，严重的患者可引起休克，还是有一定的危险性的。因此，他提醒，遇到孩子发水痘，家长无需恐慌，但也要高度重视，尽早带孩子就医，并在医生的指导下密切关注孩子的病情变化。

接种水痘疫苗发病马上隔离

“接种水痘疫苗是最有效的预防措施。”周细中称，这些年来，很多孩子都接种过水痘疫苗，所以水痘发病率不高。但水痘疫苗是自愿打的，并非所有的孩子都打了疫苗。另一方面，水痘-带状疱疹是会变的，并不见得接种过水痘疫苗，孩子就可以终身免疫。事实上，打过疫苗的孩子免疫力下降了，接触到病毒也照样可被感染，不过症状通常相对较轻。

广东省妇幼保健院儿科主任医师李增清则提醒称，及早发现水痘患儿并马上隔离、消毒是预防让更多孩子“中招”的关键：

1.隔离：确诊后患儿要注意在家隔离，隔离期为从水痘出现开始，至皮疹结痂脱落为止，其间应尽量限制来探访的亲友，尤其是孕妇和未出过水痘的儿童。

2.消毒：由于疱疹液有传染性，因此患儿换洗的衣物、毛巾、被褥、玩具等应视情况采取煮沸、暴晒等方法进行消毒，患儿脱落的痂皮要用卫生纸包好用火烧掉，同时注意室内要通风、保持空气清新。

重点止痒防感染莫乱用激素药膏

如果孩子患上水痘，家长也不必太过惊慌，只要做好皮疹的护理、消毒和隔离措施，同时密切监测患儿皮肤的出疹情况及精神状态，随时了解患儿的病情变化，一般患儿都能平安地度过这一时期。李增清指出，因水痘只在皮肤表层出现，并不涉及真皮层，愈后多不留瘢痕，一般不需要特殊治疗，家庭护理更为重要。

该如何做好水痘患儿的家庭护理呢？专家表示，水痘疱疹在没有用手去抓的时候一般不会自破，但小儿常因皮疹的瘙痒而忍不住会用手去挠。因此，对水痘患儿的家庭护理重点是止痒以预防水痘被挠破而发生感染。为了防止这一情况发生，家长可把孩子的指甲剪短，同时注意保持其皮肤清洁、干燥，避免出汗过多使皮疹发痒。给患儿皮肤清洁后可在长水痘的地方涂抹一些炉甘石洗剂止痒，但切忌使用一些含有糖皮质激素的药膏，以免使病情恶化。如果瘙痒严重，也可以口服一些抗组胺类药物如扑尔敏、氯雷他定等止痒，当皮疹出现破溃时，可涂2%的龙胆紫。如有继发感染，可在医生的指导下适当给予抗生素治疗。全身性疱疹比较严重甚至破损时，也可在医生指导下使用金银花之类的中草药煮水洗澡辅助消炎抗菌。

另外，如果孩子出水痘时合并有高热，除了采用物理降温之外，最好在医生的指导下慎重选用退热药物。