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乳腺癌是可以治愈的疾病吗 美发产品或增乳腺癌风险?(2)

【1】J Natl Cancer Inst:乳腺癌辅助内分泌治疗请“再续未了缘”

瑞典一项大规模队列研究中,乳腺癌女性从首次处方他莫昔芬或芳香化酶抑制剂起进入随访直至2015年1月31日,并分为无中断组(n=1607),重启组(n=953)和无重启组(n=511)。

结果显示,<50岁患者、Charlson合并症评分≧2分、T<2cm、HER2-、LN-、无乳腺癌家族史、激素替代治疗史、使用症状缓解药物以及TAM  AI的患者,重启内分泌治疗的可能性降低。重启内分泌治疗可显着改善DFS。

研究首次证明重启内分泌治疗能改善预后。临床医生在实践中应鼓励中断治疗患者重启内分泌治疗。

【2】Indian J Anaesth:乳腺癌改良根治术中,SPB可作为PVB的替代镇痛技术

乳腺癌改良根治术(MRM)可能与严重的术后疼痛有关,导致慢性疼痛综合征的发生。本研究旨在对比两种超声引导下神经阻滞术后镇痛的效果:椎旁阻滞(PVB)和前锯肌平面阻滞(SPB)。

采用双盲、随机对照研究设计,纳入了50名择期接受MRM腋下淋巴结清扫术的成年女性。静脉注射咪达唑仑1 mg、芬太尼1.5 mcg/kg、丙泊酚1–2 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg诱导全身麻醉后,T4时给予患者超声引导胸腔PVB(n =25)或T5时给予患者超声引导胸腔SPB(n =25)。通过PCA泵记录4,6,24,48和72小时的首次镇痛和吗啡用量,记录视觉模拟量表评分和任何不良反应。采用未配对t检验和Mann-Whitney U检验对比定量变量。采用卡方检验或Fisher精确检验比较定性变量。

结果显示,PVB组镇痛持续时间(平均±标准差[SD])显著长于SPB组(346±57 min VS.245.6±58 min,P<0.001)。术后24 h的吗啡消耗量(平均±SD)SPB组(9.7±2.1mg)明显高于PVB组(6.5±1.5 mg)(P<0.001)。

总而言之,该研究发现,虽然PVB提供的镇痛时间长,超声引导下SPB可作为胸部PVB的另一种替代镇痛技术。

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