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乳腺癌如何做到早诊早治 什么时候进行乳房再造?

乳腺癌如何做到早诊早治

乳腺癌的诊断措施虽然很多,如乳腺X线检查、B超、红外冷光透照、液晶热象图等,但均属于影像学检查,很难“一捶定音”,有些非专科医生往往从自己的主观意愿出发,相信某项单一检查的“一面之词”,要么把真正的乳腺癌当乳腺增生病治疗,致使癌细胞在体内无限制地转移、扩散,失去根治机会,要么真正的乳腺癌当作良性肿瘤轻易在门诊手术室行简单的肿块切除,待数天病理化验结果为乳腺癌后,即使行第二次扩大手术,也因在第一次手术部位残留了癌组织而有促进癌细胞转移、扩散之嫌疑。

有恶变倾向的乳腺良性疾病的处理是至关重要的问题,必须慎重,积极处理。乳腺纤维腺瘤的唯一有效的治疗方法是手术切除,乳管内乳头状瘤是一种具有较大恶变倾向的良性乳腺疾病,其临床上难以与乳头状癌鉴别,一经诊断,应争取早期手术,乳腺增生症的临床重要性在于可以癌变,当增生症产生局限性腺体增厚时,应切除活检,并根据病理结果,做相应处理。

目前乳腺癌的治疗以手术治疗为基础,配合放疗、化疗、内分泌治疗及免疫治疗等措施。早期乳腺癌的疗效较好,五年生存率在92%以上,而晚期乳腺癌疗效较差,5年生存率在50%以下。因此如何早期发现、早期诊断、早期治疗是当前提高疗效的关键,因为乳腺癌易出现全身扩散、转移,既使早期也不例外,所以乳腺癌实际上是一种全身性疾病,有些患者行乳腺癌手术治疗后,就以为高枕无忧了,实际上这是一种错误的认识,手术治疗仅仅是局限性治疗,是根治的基础,而要消灭扩散到全身的癌细胞,防止局部复发,还必须依赖于化疗、放疗、内分泌治疗及免疫治疗等措施。


什么时候进行乳房再造?

已经接受或将要接受肿瘤外科治疗的乳腺肿瘤患者,往往会因遗留的部分乳房或乳房的全部缺损,造成巨大的心理创伤。另外,良性乳腺肿瘤患者也同样会遇到乳房部分甚至全部切除的苦恼。特别是近年来乳腺癌的发病率逐渐增高、年轻化趋势明显,使越来越多的年轻女性面临乳房切除的苦恼。乳腺癌术后的乳房再造给患者带来了希望。

1.那些人适合做乳房再造?

对于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌,患者全身状况较好,有乳房再造的要求,都可以进行乳房再造术。对于良性乳腺肿瘤患者,更应该进行部分或全部乳房再造术。

2.乳房再造有年龄限制吗?

一般来说,乳房再造没有年龄限制。对于我国女性,60岁以前都可做乳房再造。

3.什么时候进行乳房再造?

乳房再造的时间分为即刻乳房再造及延期乳房再造。

即刻乳房再造是指在乳房切除的同时进行乳房再造与修复。它具有以下不可忽视的优点:①切除与再造一次完成,减少住院时间与费用;②使患者不必经历失去乳房的心理痛苦;③再造乳房的形态会更好。它不会推迟辅助的放射治疗或化疗,也不会增加局部的复发。除了已有远处转移,或者有手术禁忌证者,即刻乳房再造适应于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者。

延迟乳房再造可于乳房切除术后任何时间进行,一般是术后9个月,因为在此期间可以将化疗及放疗完成。某些晚期患者需要大量放疗及化疗,可待病情稳定后考虑行延迟乳房再造。

乳腺癌术后乳房再造要多少钱?

4.乳房再造有哪些方法?

乳房再造的方法归纳为两大类:①乳房假体,即硅胶、盐水乳房假体及扩张器等;②自体组织。

5.那些人适合乳房假体?

再造乳房体积小、局部有良好的软组织覆盖、年轻、不愿意牺牲身体其他部位自体组织的患者。其方法是将充有硅胶、硅凝胶或盐水的假体置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。如果乳房切除后,局部组织不能提供足够的腔隙以容纳所需大小的假体,可先置入皮肤扩张器,术后定期注水,待形成足够的腔隙后,再次手术将扩张器更换为乳房假体。

6.什么是自体组织乳房再造?

自体组织乳房再造是以自身组织为供区,采用组织移植的方法进行乳房再造。

自体组织移植再造的乳房,效果持久、外形逼真,具有以下几方面的优点:①可充分利用患者的自体组织;②避免假体可能带来的一系列并发症;③质地好,易于塑形,下垂感好,同时可矫正锁骨下凹陷及腋前壁缺损畸形;④不仅可耐受术后的放射治疗,而且可应用于曾经接受过放射治疗又因复发而行广泛切除的患者;⑤具有良好血运的自体组织能够促进不良创面及溃疡的愈合。

7.再造的乳房能与对侧乳房对称吗?

一般来讲,再造的乳房是以对侧乳房为标准来塑形的。如果对侧乳房过大、过小或下垂,再造的乳房不能与其对称,则需要对对侧乳房施行巨乳缩小术、隆乳术或乳房固定术。

8.什么时候做乳头、乳晕再造?

乳头、乳晕再造是乳房再造不可缺少的组成部分。乳头再造可于乳房再造同时完成,但大多数是待双侧乳房形态最终稳定后进行。乳头再造的方法很多,目前普遍应用局部皮瓣法。乳晕再造可采用皮片游离移植或文身技术。

9.再造的乳房有感觉吗?

在进行皮瓣移植时,如同时进行神经的吻合,再造的乳房一般可在术后一年左右恢复感觉。

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