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确诊良性肺肿瘤的检查措施有哪些 CT引导下肺穿刺活检是怎么回事(2)

2021-08-02 13:53:40

以往对于肺周围型病变由于缺少必要的手段，依靠对症治疗后复查的方法，既容易延缓病情又消耗费用。对距离胸壁近且瘤体积大的肿块，可用B超引导穿刺，而瘤体直径在3cm2以下的不易定位。由于B超技术的特点及操作方法，使这项技术具有较大局限性，而CT引导肺穿刺活检术的出现，为这一问题的解决提供了可能。

为了提高CT引导下经皮肺穿刺活检的准确率，操作时应注意以下几点：

术前应了解患者的临床和影像学资料，认真选择适应证；

若有增强扫描，应选择强化明显的部位进行穿刺，应尽量选择病灶大的层面为穿刺靶部位，并应避开液化坏死组织；

术前麻醉效果要好，否则患者配合不良；

在可能的情况下，尽可能让患者取最舒适体位，对其进行呼吸训练，取得患者较好的合作，降低操作的难度，力求每次进针即取得满意的组织，减少肺组织的损伤，尽量避免在不同点反复穿透胸膜，这样才能得到满意的结果；

术中操作者应熟练、准确，尽量缩短每次穿刺时间，以减少靶灶出血对获取准确标本的影响；

术后痰中带血者，临床怀疑恶性肿瘤且对标本不满意者，术后应行痰细胞学检查，因穿刺引起癌灶内癌细胞脱落并沿气管排出。

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