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胃癌患者术后仍需继续治疗吗 从胃溃疡发展到胃癌要多长时间

2021-07-05 15:46:01

胃癌患者术后仍需继续治疗吗

一位53岁的女性胃癌患者，因为上腹部疼痛及“消化不良”等症状持续三个月而来就诊，还伴有厌食，有时呕吐，且呕吐次数渐增。

患者以前很少出现消化不良，自上述症状开始以来，体重减轻10kg。自觉餐后腹胀、疲惫无力及精神不振。有吸烟史，20支/天，但4年前已戒烟。有饮酒嗜好，30g/天，无用药史，有阑尾切除术、子宫切除术及静脉曲张手术的治疗史。

根据她的病史，大夫认为有几个表现支持胃癌诊断：年龄大于50岁的患者首次出现消化不良，且该患者还存在食欲不振、呕吐和体重减轻，并伴有胃癌的疑似症状及危险因素（吸烟饮酒史）。

于是大夫让她进行了全血检查、血生化检查、上消化道影像学检查。结果显示，患者有贫血

现象，且造影检查结果示远端胃腔变窄，胃、十二指肠和空腔近端都被造影剂充盈，但是胃窦部位有充盈缺损，这些都是胃癌的典型表现。上消化道内镜检查显示，有一例

从胃体中部延伸到远处的胃窦部，对病变进行活检，确诊为中分化腺癌。

于是又通过胸腹部CT扫描等检查，来确定原发肿瘤的位置大小、是否扩散、是否存在转移、是否有腹水，以确定治疗方案。

因为患者已出现早期梗阻的症状。检查显示胃远端有一处狭窄性病变，且胃窦部增厚、颜色苍白，肿瘤上有一个脊状突起，将胃窦部与近端胃分开，该肿瘤已累及整个胃窦部，行部分胃切术。

但胃癌预后仍然不佳，且患者的肿瘤为中分化腺癌，广泛侵润至粘膜下，并累及胃左轴旁的淋巴癌，大夫曾多次建议患者进行化疗，但是患者拒绝接受进一步治疗，于九个月后死于转移性疾病。

从胃溃疡发展到胃癌要多长时间

胃溃疡是一种常见疾病，研究发现胃溃疡癌变的患者占胃溃疡发病人数的百分之五左右。发生胃溃疡癌变的患者多有长期慢性胃溃疡病史。因长期慢性胃溃疡致溃疡边缘上皮细胞反复破坏与黏膜修复再生、化生、不典型增生，随着时间的延长，增加了癌变的可能性。对于胃溃疡患者来说，平时要多加注意，远离致癌变的危险因素。

目前我国每年有超过150万人死于癌症，每死亡5人中，就有1人是因为癌症。其中，每四个因癌症死亡的患者中就有一个是胃癌患者，胃癌在我国发病率居各类肿瘤之首。

症状一：胃部疼痛

多数胃癌患者发病初期都有胃部疼痛的症状。开始仅仅是感到上腹部不适或有膨胀、沉重感，有时心窝部隐隐作痛，因此，常被患者误认为是胃炎或溃疡病，治疗后症状可暂时缓解。

症状二：食欲减退、消瘦、乏力

患者出现食欲减退、消瘦、乏力，也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退且不伴胃部疼痛者可能是胃癌的早期表现，若与胃痛症状同时出现并排除肝炎时，尤应引起重视。

症状三：恶心、呕吐、呕血、便血

胃癌的早期患者还可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心的症状。贲门部的肿瘤开始可出现进食不顺，以后逐步出现吞咽困难和食物反流等症状。胃癌早期患者也常出现便血的症状，这是由病变破坏了胃内小血管所致。

因此，需提醒人们，在平时的生活当中，要注意对胃癌的预防。要养成良好的饮食习惯，定时定量饮食，少吃或不吃腌菜、油煎食物，多吃新鲜蔬菜和水果等。高危人群一定要养成定期检查身体的习惯，以便早发现，早治疗。

有的患者认为胃切除之后就不会再得胃癌了。其实不然，胃在被大部分或全部切除后，仍然有可能发展为残胃癌。因此，胃癌患者对此绝不能掉以轻心。

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