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治疗乳腺癌一定要切除乳房？ 乳腺癌内分泌治疗有用吗？

2021-06-21 15:14:00

治疗乳腺癌一定要切除乳房？

发达国家保乳率在50%以上

王斌介绍，保留乳房的术式在医学发达的欧美比较常见，保乳率在50%以上，而在我们国家，即使是上海这样的现代化城市，保乳率也不超过30%。这主要是因为患者担心局部复发，不了解乳腺癌是一个全身性的疾病，局部手术范围扩大并不能改善预后。而医生在诊治中严格按照国际上的标准掌握保乳的指证：对于原发病灶小于三厘米，距乳头乳晕的距离超过三厘米，没有远隔转移的患者，都建议其保乳。

乳腺增生和乳腺癌无直接联系

门诊中，很多女性都会自述常感乳房疼痛，而一旦听到医生说乳腺增生，就会十分焦虑，担心会发展成癌。王斌说，成年女性大多数都有不同程度的乳腺增生，有的会随着月经周期加重或者减轻。乳腺增生不是癌，只有很少的严重的乳腺增生会成为癌前期病变。

女性30岁以上每月自查乳房

王斌说，30岁以上妇女每1-2个月要自查一次乳房，最好在两次月经之间进行。可以平卧在床上，右手查左侧，左手查右侧，依次检查全部乳房区域。检查时，用食指和中指并拢的第一指节轻轻按下，反复触摸，不能抓捏，正常的乳腺组织极易抓捏成“肿块”，平按的乳腺组织呈扁平而柔软或隐现条索感，而不是包块、肿物感。也可以在洗澡时自查，对照镜子看看双侧乳房是否对称，皮肤颜色是否正常，有无“小坑”，乳头位置是否正常，有没有溢液。


乳腺癌内分泌治疗有用吗？

乳腺癌内分泌治疗人们与化疗、放疗相比较会有些陌生，那么乳腺癌内分泌治疗的依据是什么呢？乳腺癌肿瘤中，存在一种雌激素受体（ER)或孕激素受体（PR)，一旦患者体内雌激素与这些受体结合，将刺激肿瘤细胞的生长。内分泌治疗就是通过药物治疗，阻断雌激素与这些受体的结合或抑制雌激素的生成，起到抑制肿瘤细胞生长，降低复发率和转移风险。因此，内分泌治疗的选择与否，关键在于雌激素受体是否是阳性。

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