治疗乳腺癌一定要切除乳房? 乳腺癌内分泌治疗有用吗?

治疗乳腺癌一定要切除乳房?

发达国家保乳率在50%以上

王斌介绍,保留乳房的术式在医学发达的欧美比较常见,保乳率在50%以上,而在我们国家,即使是上海这样的现代化城市,保乳率也不超过30%。这主要是因为患者担心局部复发,不了解乳腺癌是一个全身性的疾病,局部手术范围扩大并不能改善预后。而医生在诊治中严格按照国际上的标准掌握保乳的指证:对于原发病灶小于三厘米,距乳头乳晕的距离超过三厘米,没有远隔转移的患者,都建议其保乳。

乳腺增生和乳腺癌无直接联系

门诊中,很多女性都会自述常感乳房疼痛,而一旦听到医生说乳腺增生,就会十分焦虑,担心会发展成癌。王斌说,成年女性大多数都有不同程度的乳腺增生,有的会随着月经周期加重或者减轻。乳腺增生不是癌,只有很少的严重的乳腺增生会成为癌前期病变。

女性30岁以上每月自查乳房

王斌说,30岁以上妇女每1-2个月要自查一次乳房,最好在两次月经之间进行。可以平卧在床上,右手查左侧,左手查右侧,依次检查全部乳房区域。检查时,用食指和中指并拢的第一指节轻轻按下,反复触摸,不能抓捏,正常的乳腺组织极易抓捏成“肿块”,平按的乳腺组织呈扁平而柔软或隐现条索感,而不是包块、肿物感。也可以在洗澡时自查,对照镜子看看双侧乳房是否对称,皮肤颜色是否正常,有无“小坑”,乳头位置是否正常,有没有溢液。


乳腺癌内分泌治疗有用吗?

乳腺癌内分泌治疗人们与化疗、放疗相比较会有些陌生,那么乳腺癌内分泌治疗的依据是什么呢?乳腺癌肿瘤中,存在一种雌激素受体(ER)或孕激素受体(PR),一旦患者体内雌激素与这些受体结合,将刺激肿瘤细胞的生长。内分泌治疗就是通过药物治疗,阻断雌激素与这些受体的结合或抑制雌激素的生成,起到抑制肿瘤细胞生长,降低复发率和转移风险。因此,内分泌治疗的选择与否,关键在于雌激素受体是否是阳性。

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