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乳腺癌内分泌治疗月经标准 转移癌应该怎么治疗

2021-06-18 17:03:59

乳腺癌内分泌治疗月经标准

乳腺癌患者内分泌治疗前需正确判断自己的月经状况，因为绝经前和绝经后的治疗有不同之处，绝经不单纯指停经或闭经，它有严格的规定。

以下情况定为绝经后，否则为绝经前。

1、双侧卵巢切除

2、年龄大于60岁

3、年龄小于60岁，需要符合以下几点：闭经大于12个月，没有接受过化疗、三苯氧胺、托瑞米芬或是卵巢抑制，并且促卵泡生成素和雌激素在绝经后范围。

4、年龄小于60岁如果接受了三苯氧胺或托瑞米芬，那么要求促卵泡生成素和血清雌激素水平在绝经后范围。

注(1)对于接受了诺雷得的妇女不能认为其绝经了。

注(2)对于辅助化疗前仍有月经的妇女，化疗闭经不是绝经的一个可靠的指标，因为尽管不排卵或是闭经，化疗后卵巢仍有功能或是其功能有可能恢复。


转移癌应该怎么治疗

我小阿姨还不到四十岁，刚刚做妈妈不久，是个年轻母亲。今年年初的时候做过乳腺手术，但是现在手术后才刚刚过了四个月，再次复查的时候居然被查出右腋窝淋巴结肿大转移性癌，腋下淋巴结1/15转移，家人担心死了，请问这种转移癌应该怎么治疗呢？进行手术吗？一定要将乳房切掉吗？

淋巴结转移性腺癌可由隐匿性乳腺癌发生转移后引起，临床乳腺未触及肿块而已有腋窝淋巴结肿大转移，治疗时一般遵循以下几个原则：

1、如果患者乳房悬垂或腋淋巴结转移癌较大，可行乳房单纯切除或加低位腋窝淋巴结清除术，然后行放疗，在小的或萎缩的乳房或腋转移癌小时，放疗前无须行乳房切除。

2、如果没有发现乳腺原发肿瘤，又无明显乳腺外原发灶征象，即可视为乳腺癌而行根治术或改良根治术，无须为寻找乳腺外的原发灶而行广泛检查。

3、无明显的乳腺原发癌的腋淋巴结转移腺癌且乳腺钼靶片阴性的患者可进行腋窝淋巴结清除，术后予以放疗辅助，没有必要切除乳房。

4、如果患者腋淋巴结转移性腺癌无明显原发癌征象，应行全身系统检查，排除乳腺外原发癌，方可进行手术治疗。

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