中心型肺癌的影像学表现有哪些
中心型肺癌是指起源主支气管、肺叶支气管的肺癌,位置多靠近肺门,其病理组织学分型多为鳞状细胞癌和小细胞癌。中心型肺癌的影像学表现如下:
1、X线表现
早期无异常征象,当肺癌肿块阻塞支气管,排痰不畅,远端肺组织发生感染,受累的肺段或肺叶会出现肺炎征象;若支气管管腔被癌肿完全堵塞,可产生相应的肺叶或一侧全肺不张;但癌肿发展到一定的大小,可出现肺门阴影。断层X线可显示突入支气管腔内的肿块阴影,管壁不规则、增厚或管腔狭窄、阻塞,还可显示肺门区肿块、纵膈阴影增宽、肿大的淋巴结、胸膜腔积液和肋骨破坏等。
2、CT表现
CT可显示薄层横断面结构图像,避免病变与正常组织相互重叠,密度分辨率很高,可发现一般X线检查不能发现的早期肺癌,对中心型肺癌的诊断有重要价值。CT可显示位于纵膈内的肿块阴影、支气管受累的范围、癌肿的淋巴结转移情况及对肺血管和纵膈内器官组织侵犯的程度,并可制定中心型肺癌的手术或非手术治疗方案的重要依据。
肺部肿瘤就是肺癌吗
肺部肿瘤的含义是相当广泛的。肺部肿瘤不一定就是肺癌,但在肺部肿瘤中,肺癌所占的百分率是很高的,应予高度警惕。肺癌只是指肺泡和各级支气管内的上皮细胞所形成的恶性肿瘤,肺部其他组织的肿瘤就不属于肺癌了。也就是说,肺癌是肺部肿瘤的一种,肺部肿瘤包括肺癌,但不一定就是肺癌。
肺部良性肿瘤是指构成肿瘤的细胞与正常细胞相似,但其组织结构与正常组织结构不同,没有正常组织的功能,细胞异常增殖积聚成块,形成肿瘤样畸形;但这种细胞增殖较慢,不向全身扩散,不会转移。肺部较常见的良性肿瘤有错构瘤。从该肿瘤的命名可以知道是由组织结构生长错乱所致,不同病人的错构瘤,可由不同比例的软骨、腺体、平滑肌、血管、脂肪以及纤维组织等构成。有时仅取小块组织检查,可与其他良性肿瘤,如软
、平滑肌瘤、血管瘤、淋巴管瘤、脂肪瘤、纤维瘤、神经原性肿瘤和良性畸胎瘤等相鉴别。此外,还有少见的良性间皮细胞瘤,如炎性假瘤、硬化性血管瘤、结核瘤等,以及外形像瘤的
病、支气管肺囊肿和其他
肺部恶性肿瘤除肺癌以外,还有恶性淋巴瘤、肺癌肉瘤(鳞癌与纤维肉瘤样成分)、肺母细胞瘤、肺肉瘤(包括平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤、血管肉瘤、软骨肉瘤等,恶性乳头瘤病、恶性间皮细胞癌、恶性神经原性肿瘤、恶性畸胎瘤及恶性错构瘤等。
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