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胰腺炎是怎么引起的 胰腺炎的症状有哪些

胰腺炎是怎么引起的

老年急性胰腺炎困扰着老年的健康生活,严重时不利于老年的生命健康,为了老年朋友的健康着想,一旦发现老年急性胰腺炎的一些临床症状,应该及时进行检查与诊断。那么,对于患有老年急性胰腺炎的病人,需要做哪些诊断呢?

老年急性胰腺炎的症状及体征不典型,因此仅凭症状和体征难以确诊,必须结合血尿淀粉酶等检查以减少漏诊。如病人突发休克、无尿、疼痛不明显;上腹部手术后突然休克、发热;糖尿病昏迷发生休克;突然出现类似心肌梗死的症状等,应及时想到本病,及时检查胰酶、血钙、正铁清蛋白等。如发病已4~5天来院,尿淀粉酶阴性,此时查脂肪酶最为合适。

1.血白细胞

白细胞可增至(10~20)×109/L,中性粒细胞明显增多。

2.血淀粉酶

起病后8h开始升高,24h达高峰,持续3~5天。急性胰腺炎时>250U%,如>500U%即可确诊。淀粉酶的高低并不一定说明炎症的轻重,轻者可能很高,出血坏死型反而可以正常。

3.尿淀粉酶

尿淀粉酶升高一般在发病后12~24h出现,可持续1~2周。老年急性胰腺炎尿淀粉酶异常率低于血淀粉酶,这可能与老年肾动脉硬化,肾脏清除功能减低有关。正常值64U。大于128U有意义,急性胰腺炎时常在256U以上。

4.尿淀粉酶肌酐清除率

正常为3.1%。急性胰腺炎时可增加3倍。

5.血清脂肪酶

正常值为0.2U%~0.7U%。急性胰腺炎时>1.5U%。于发病后72h开始上升。对血淀粉酶已恢复正常者,血清脂肪酶有参考价值。

6.血清正铁血蛋白

在急性出血坏死型胰腺炎时,因有内出血,红细胞破坏产物正铁血红素过多,与清蛋白结合形成正铁血蛋白。急性水肿型胰腺炎时为阴性,坏死型为阳性。对诊断及预后有参考价值。