胎儿宫内窘迫胎儿宫内窘迫的后遗症

2020-04-07 10:54:46

胎儿宫内窘迫

针对胎儿宫内窘迫的处理，我们要进行对症分析，分为两种情况。

1、慢性胎儿的窘迫应针对病因，视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理。

（1）能定期作产前检查者估计胎儿情况尚可，应吃孕妇多取侧卧位休息，争取胎盘供血改善延长孕周数。

（2）情况难以改善接近足月妊娠，估计在娩出后胎儿生存机会极大者，可考虑行剖宫产。

（3）距离足月妊娠越远胎儿娩出后生存可能性越小，则可将情况向家属说明，尽量保守治疗以期延长孕周数实际胎儿胎盘功能不佳者，胎儿发育必然受到影响，所以预后较差。

2、急性胎儿窘迫

（1）宫口开全胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产经阴道娩出胎儿。

（2）宫颈尚未完全扩张胎儿窘迫情况不严重，可予吸氧（面罩供氧），通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应同时嘱产妇左侧卧位，观察10分钟，若胎心率变为正常可继续观察。若因使用催产素宫缩过强造成胎心率异常减缓者，应立即停止滴注继续观察是否能转为正常。病情紧迫或经上述处理无效者，应立即行剖宫产结束分娩。

胎儿宫内窘迫的后遗症

胎儿窘迫是指胎儿在妈妈的子宫内感到缺氧的一种现象，这种现象很有可能导致胎儿在腹中酸性中毒，威胁到了腹中胎儿的生命，我们应该尤为重视这一症状。那么，胎儿窘迫应该如何预防也成为了我们需要了解的知识，那胎儿窘迫有后遗症吗？

胎儿窘迫是指胎儿宫内缺氧，由此造成胎儿酸中毒，导致神经系统受损，严重者可留有后遗症，甚至胎儿宫内死亡，是产科常见合并症。

在围产儿死亡顺序中，胎儿宫内缺氧发展成新生儿缺血缺氧性疾病致死者占各种因素的第一位，故胎儿窘迫的轻重及时间长短、宫内复苏是否有效、结束分娩是否及时与新生儿出生情况关系密切。

胎儿窘迫可分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫。急性胎儿窘迫主要表现为胎心率的变化，正常的胎心率在120-160次/分，而胎儿窘迫时开始胎心率>160次/分，甚至>180次/分，随后胎心率减慢，每分不到120次，甚至少于100次，且在窘迫初期，胎儿的胎动频繁，继而转弱并次数减少，进而消失。孕妇可以通过检测胎心率和自数胎动来判断胎儿在宫内的情况，一旦出现胎动过频或过少，应引起注意，及时到医院就诊。

慢性胎儿窘迫是在慢性缺氧的情况下发生的，可以出现胎儿发育及营养不正常，形成胎儿宫内发育迟缓，临产后易发生进一步缺氧。

如何预防胎儿窘迫

1、胎动监测

胎动是表明胎儿存活的良好标志，也是对宫内缺氧最为敏感的指标。胎动计数是妊娠期监测胎儿宫内状况的一种简便方法，可长期使用。

2、定期产检

胎儿宫内窘迫可直接危及胎儿健康和生命。因此，产前定期检查非常重要，如胎动监测、胎心监测等，可及时发现母亲或胎儿异常情况的出现，如妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、过期妊娠、胎盘老化、贫血、胎儿发育迟缓、前置胎盘、合并心脏病等，从而判断出对胎儿的危害程度，制定相应的治疗方案而预防或治疗之。

胎儿窘迫这一常见的妇科疾病只要救治及时无误，一般情况下是不会留下大的后遗症的。我们在救治完胎儿窘迫后仍需要进行一段时间的观察，避免出现后遗症的现象。最重要的是，胎儿窘迫重在预防，我们一定要定期监测，防止胎儿窘迫现象的发生。

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