胎儿横位是指胎儿横卧于子宫内,这不利于自然分娩,因为胎儿轴与骨盆的轴没有一致。但是孕妇们不用过于担心,绝大多数胎儿横位只是暂时现象,到孕晚期就会转成纵产式。那么,胎儿横位怎么纠正?导致胎儿横位的原因有哪些?
胎儿横位怎么纠正
胎儿横卧于子宫内约占分娩总数的0.25%,称为胎儿横位。从医学的角度讲,就是胎体纵轴与母体纵轴成直角,属于胎位的一种,并不代表是病理性的,这是一种较为危险的胎位。有时胎体纵轴与母体纵轴不完全垂直而成一锐角或斜位,则称为斜位。胎体横卧于骨盆入口的上面,先露部为肩,胎头在母体的一侧,而臀部在另一侧,可能是暂时的,最后转成为纵位或横位。
横位好发于经产妇,因为腹壁松,胎位多变;也可见于前置胎盘,因为子宫下段被胎盘占据,胎儿先露不能入盆,易变为横位或臀位;也可见于子宫畸形、子宫肌瘤、脐带异常等情况。因此发现横位应先寻找原因,如妊娠晚期横位,而且不能自动转为纵产式,可行外倒转术,使胎儿成纵产式。如外倒转不成功,则应提前住院,考虑剖宫产。
胎儿横位发病原因
1、腹壁过于弛松横位多发于经产妇,因为腹壁松,胎位多变,导致胎儿横位。
2、羊水过多常并发胎儿畸形。羊水中的胎儿,由于头比身体重,所以胎儿呈头下臀上的姿势。正常的胎位是胎头俯曲,枕骨在前,叫枕前位;胎儿横卧在宫腔,称横位;臀在下方,坐在宫腔里,叫臀位。横位和臀位,都是胎位不正。即使胎头向下,但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方,也是胎位不正。胎头不正,要设法纠正。羊水过多孕妇中,约20%~50%合并胎儿畸形,其中以中枢神经系统和上消化道畸形最常见。无脑儿、脑膨出与脊柱裂胎儿,脑脊膜裸露,脉络膜组织增殖,渗出液增加,导致羊水过多。
3、早产儿未满月胎儿,尚未转为头朝下。子宫肿瘤、盆腔肿瘤等阻碍胎体纵轴与母体平行和胎头衔接。
4、子宫畸形胎头圆而不能固定,入盆受阻,子宫非椭圆形者,如双子宫、马鞍形子宫等,易导致胎儿横位。
5、骨盆狭小产前骨盆测量入口径线小,或初产妇接近预产期而胎儿头部不进入骨盆。
6、脐带异常脐带过长,胎儿容易发生脐绕颈,缠绕肢体等
7、其他如多胎妊娠、前置胎盘或子宫下段后壁胎盘等因素皆可以导致胎儿横位、侧位。
32周胎儿横位怎么纠正
一般来说,在怀孕30周之后,胎儿会成长的特别的快,这个时候胎儿的胎位已经基本上固定了,所以按照普通情况来说的话是不会自行生长成胎位纠正,32周肯定更是如此。接下来让我们一起来了解一下,怀孕32周横位怎么纠正?
1、32周的时候胎位还不固定,要么转成头位,要么会转成臀位,你可以采用膝胸卧位纠正。因为怀孕月份比较大,胎儿比较大,子宫内的空间比较小,现在已不好纠正,采取跪在床上,头尽量着床,肚子也要贴近床这种胸膝卧位试动作不宜过大,时间不宜一次过长。
2、胎儿横位容易引起胎儿缺氧要注意胎动,如果胎动一开始太频繁,也有可能是胎儿缺氧的表现,自己觉得有异常,马上上医院,然后一周去医院做一次胎心监护。
怀孕32周注意事项
1、现在胎儿动得次数比原来少了,动作也减弱了,再也不会像原来那样在你的肚子里翻筋斗了。别担心,只要你还能感觉得到胎儿在蠕动,就说明他很好。这是因为胎儿身体长大了许多,妈妈子宫内的空间已经快被占满了,他的手脚动不开了。
2、如果胎儿臀在下头在上,这种胎位叫臀位。如果胎儿身体与母亲身体的长轴相垂直,便是横产式,横位很少能自然顺产。在孕32周以后,由于胎儿生长快,羊水相对减少,胎儿的位置相对确定。在产前检查时,医生已可以查清胎儿的位置,对胎位异常,进行胎位纠正。
一般来说,在遇到这种情况的时候,大家不要慌张。可以直接去问医生,向他询问清楚情况,然后再来下决定。一般的话医生在接生的时候会选择用倒位方法来使胎儿顺利出生,风险也不是很大,只要大家按照医生的嘱咐去做,一般都不有什么重大的问题。
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