输尿管上段结石是从肾盂输尿管连接处到骶髂关节上缘范围内的输尿管结石。对于上段输尿管结石的处理，因为结石刚进入输尿管内，根据结石的大小往往采用不同的治疗方案。

大于0.6的结石往往自己不能排出来，所以需要积极处理。

首先可以采用的是体外冲击波碎石，可通过体外处理的方式，冲击波击碎结石后通过多饮水及活动，促进结石排出。但是体外冲击波碎石仍然存在不少问题，因为体外冲击波碎石依赖于彩超和X线定位，所以如果是不能通过这两种方式定位的结石就不能采用这种方式了。

对于较硬的结石，体外冲击波碎石不能将结石击碎。那怎么处理，一般就需要采用手术处理方式了，两种方式：一是创伤较大的腹腔镜下输尿管切开取石，目前由于这种方式是有创的，所以大部分的医院都已经不采取这种方式了;第二种就是目前临床采用较多的方式了，就是输尿管软镜下钬激光碎石术。从图1中我们可以看到，采取输尿管镜这种手术方式，输尿管镜上镜的操作距离非常长，所以结石非常有可能从输尿管内进入肾脏内，这个时候就需要更换可以在肾脏内旋转方向的输尿管软镜进行手术治疗。这种手术方式在于对人体没有伤害，从人的自然腔道内进行手术治疗。