许多心律不齐中，哪一种*令人恐惧?威胁生命、可能致命的心律不齐，值得我们密切关注并加以预防。引起人突然死亡的两种心律不齐是室性心动过速和室颤。

室颤是心源性猝死的主要原因!

室颤简称室颤。心源性猝死是一种极为严重的心律失常，常见于缺血性心脏病中。另外，抗心律失常药、严重缺氧、缺血、预激综合征合并房颤、心室速度过快、电击伤等均可引起。临床症状包括意识丧失、抽搐、呼吸暂停甚至死亡、听诊心音消失、脉搏未达、血压无法测量。

心房颤动后心脏停止射血，此时应紧急抢救，如不及时治疗，常导致猝死。室早、室速的起始节律往往与室速有关，在急性心肌梗死患者室早、室速与室颤初始心电图QRS形态相同、来源相同，选择消融的靶点节律多发生在乳头肌周围，如急性心肌梗死患者室早、QRS形态一致。

尽管室颤患者的血流动力学状态会瞬间发生改变，但3min内电击治疗仍可能转复窦性心律。

心房颤动可能会发展成室颤，并有猝死的危险!

室颤前奏：室速很容易发展成室颤，是室颤的前奏。但是与室颤相比，室速使人跌倒的速度略慢。

短于30秒的室速有时不会导致症状，但通常在30秒内就会导致症状。在室速下可能出现的症状有：胸痛、心跳加快、头昏、恶心、气短、意识丧失。

一般原因：心梗处。

大多数出现室速的心脏都会出现器质性问题，如既往发生心肌梗塞的部位产生瘢痕，瘢痕和瘢痕周围的组织也会发出异常的电信号。

这些疾病都属于高危人群。

1、曾经有过室速/室颤发生。

2、曾经有过心肌梗塞死亡的症状。

3、先天性心脏病患者。

4、患有心肌病的病人。

5.使用禁药/吸毒人员。

6、出现电解质异常(镁离子、钾离子指标异常)

紧急处理。

出现室颤并导致休克的病人需要急救。通常有以下三种：

1.心脏除颤。

室颤往往会导致死亡，分秒必争是抢救成功的关键。即刻行电除颤，电除颤选择非同步直流电除颤，如果*的话，静脉推注肾上腺素使细颤变为粗颤，再行电除颤。如果仍然不能转复的话，可以使用胺碘酮、利多卡因等药物来继续复律，同时积极的去除诱因和治疗原发性疾病直至变成窦性心律。

2.体外心脏按压。

室颤引起循环骤停，医生应在10秒内作出判断，确定后应立即进行“心外按压”。它的机理是通过增加胸腔内压力，促进产生血液向前流动，形成循环胸泵。

3.人工呼吸。

在10秒钟内，通过观察胸部的动作、口鼻是否有呼吸音和空气流动，医生应判断患者是否呼吸停止。没有呼吸音的人应立即进行人工呼吸。

与此同时，要提醒大家的是，在公开场合，使用了AED(自动体外除颤器)电击。