输尿管内的结石通常是肾盂内形成的肾结石，随着尿向下输送，来到输尿管。

有些结石在肾内可能相安无事，不会引起明显的疼痛等感觉，但是到了输尿管就不一样了，因为输尿管很细，而且有三个明显更细的狭窄通道。

石块走到这些地方，就会形成阻塞，阻塞，让尿不能很好的排出，人体就会出现许多问题。

输尿管结石能自行排出吗？什么药可以用来散石？

那么结石应该如何散石呢？*进行手术吗？并非，要排出输尿管结石目前主要是自行排石，药物排石，手术排石和中医排石。

这与结石的大小、位置、硬度等有关。接下来，让我们看看如何排出结石。

一、自行排石。

输尿管直径约6m左右，通常5mm以下的结石可以自行排出，每天多喝水，*排尿量2000ml以上，注意运动。

观察1-2个月，看能不能自行排出。

二、药物排石。

若石块尺寸在5-10毫米之间，且石块表面光滑，可通过影像学检查石块下方输尿管无堵塞，可选用相对保守的药物治疗，促进石块排出。

常用药物包括：

α受体阻滞剂可以放松输尿管平滑肌，使输尿管松弛易通过，相当于扩大结石通道，帮助其自行排出;

碱柠檬酸盐，能溶解尿酸结石和胱氨酸结石，化除后随尿液排出。

如果发现血尿酸过高，需要同时使用降尿酸的药物，如别嘌呤醇，以防止结石再次形成和加重。

三、手术治疗。

石块大于1厘米，或有阻塞、肾积水、肾绞痛等症状，保守治疗*果，需手术治疗，可根据石块的位置、大小、硬度等选择手术方式。

如果结石位于输尿管的上部，手术方法是体外冲击波碎石，将冲击波聚焦在结石上，利用冲击波的能量粉碎结石，然后让结石自行排出。但是硬度大的结石，或者被管壁息肉包裹的结石，很难粉碎，冲击波碎石效果不好，需要选择其他手术方法。

如果结石位于输尿管的中下段，选择输尿管镜碎石术，如果冲击波*，上段输尿管结石也可以改为输尿管镜碎石术。这是一种微创手术。麻醉后，用输尿管镜结石，用体内碎石设备粉碎取出。

若结石大于厘米或阻塞严重，位置较高，取石困难，或输尿管镜*，可选用经皮肾镜取石。

如上述手术方法均不适用或不成功，则需进行腹腔镜及开放手术，找准位置切开后直接取石。

四、中医疗法。

可在中医医师指导下使用中医辅助散石。