脾动脉瘤是*常见的内脏动脉瘤，一般定义为脾动脉异常扩张，*大动脉直径>1厘米。脾动脉瘤是内脏动脉瘤中*常见的，占所有内脏动脉瘤的60%，腹部血管瘤的发病率仅次于腹主动脉瘤和髂动脉瘤。育龄妇女脾动脉瘤的发病率不到0.1%;相比之下，肝硬化和门静脉高压患者脾动脉瘤的发病率为7%~20%。8%~13%的患者是由门脉高压和门脉分流引起的。

脾动脉瘤的发病率有明显的性别差异，女性较多，男女比例为1∶4，80%的患者年龄在50岁以上。近年来，随着血管腔治疗的广泛发展，脾动脉瘤的治疗方法有了更多的选择。常见的治疗方法包括血管腔治疗、开放手术、腹腔镜手术和复合手术。本文综述了脾动脉瘤不同治疗方法的适应性和优缺点。

脾动脉瘤患者的临床表现。

脾动脉瘤的临床表现各不相同，未破裂时症状不典型，部分患者表现为上腹部不适、腹痛等。肿瘤较大时常有左肩或左背疼痛，压迫神经丛或刺激胃后壁引起间歇性恶心、呕吐等消化道症状，近50%的脾动脉瘤患者出现中度脾肿大，脾动脉瘤破裂时出现突发性急性腹痛，可放射到背部或肩部，并有急性失血休克的表现，破裂后可引起胆道或消化道出血，破裂后可引起胰腺炎等症状。

结果表明，大约5%的脾动脉瘤患者*出现脾动脉瘤破裂，平均直径为3.5cm;未破裂的脾动脉瘤平均直径为2.2cm。典型的脾动脉瘤破裂表现为“双破裂现象”，即脾动脉瘤破裂初期，出现严重的腹痛和血流动力学不稳定，但由于周围小网膜囊的压迫、填塞，可能会出现一个相对平稳的阶段，如果这个阶段不能治疗，小网膜囊破裂，大量血液流入腹腔，就会再次出现休克症状。