怎样处理下肢动脉硬化?

什么是下肢动脉硬化?

概要：

闭塞症是一种由动脉粥样硬化性病变引起的慢性动脉闭塞疾病，主要侵犯大中型动脉腹主动脉、髂动脉、股动脉等动脉。因为动脉粥样硬化斑块，动脉中层变性和继发性血栓形成，逐渐形成管腔阻塞，导致下肢缺血。其主要临床表现为患肢寒颤、麻木疼痛、间歇性跛行、脉搏消失、肢体组织营养不良、趾或足出现溃疡、坏疽。

分析：

一般情况下，患者下肢有慢性缺血症状，年龄45岁以上，病变主要涉及腹主动脉下端、髂动脉、股动脉等大、中动脉，这些部位的动脉搏动减弱或消失，X线平片显示动脉有斑状钙化，而无损伤血管检查的踝/肱指数可小于1，严重者可达0.5以下。依据上述症状和检查结果，可以做出诊断。血管造影能显示动脉多处伸长扭曲状，管腔弥漫性不规则狭窄或节段闭塞。

征兆：

发病初期表现为患肢冰冷、麻木、间歇性跛行。如果出现腹主动脉下端或髂动脉闭塞的情况，行走后整个臀部和下肢都会出现酸胀、乏力和疼痛，如果症状出现在小腿，提示是股动脉阻塞。患肢缺血随病情的发展而加重，在安静状态下，足趾、足部或小腿也可出现持续性的静息痛，夜间较剧烈，病人常抱足而坐，彻夜不眠。患肢足趾、脚或小腿的肤色苍白，体温下降，感觉减退，皮肤变薄，肌肉萎缩，指甲增厚变形，骨质疏松。重度缺血引起趾、足或小脚溃疡、坏疽。

下肢动脉硬化是临床上比较常见的血管性病变。一般说来，根据动脉硬化的严重程度，可以采取不同的治疗方法。

一是下肢动脉硬化严重，导致血管严重狭窄，导致下肢缺血缺氧。这时推荐病人行动脉球囊扩张，植入血管内支架。使下肢血液流通顺畅，改善下肢缺血缺氧症状。