4.湿疹的主要药物仍是外用糖皮质激素制剂:
◆在初期治疗时,应根据皮损的类型选用适当剂量的糖皮质激素;
●轻微的湿疹可以选择氢化可的松、地塞米松乳膏等弱效糖皮质激素;
◆中度湿疹推荐使用糠酸莫米松、曲安奈德等中效激素;
◆严重的肥大皮损推荐使用哈西奈德或卤米松软膏等强效的糖皮质激素;
◆小儿、面部及皮肤褶皱处皮损,可用弱效或中效糖皮质激素治疗;
◆为了降低药物的急性耐受性和副反应,需要连续使用强效糖皮质激素。
他克莫司软膏、吡美莫司软膏等钙调神经磷酸酶抑制剂能有效地治疗湿疹,而且不会产生任何不良反应,特别适用于治疗头面部和间擦处的湿疹。
细菌的定殖与感染常会引起或加剧湿疹,所以抗菌药物也是治疗湿疹的一个重要因素。需要根据病人的具体情况选择适当的外用抗生素或糖皮质激素复合制剂。
还有一些外用药物,比如焦油类、止痒剂、非甾体抗炎类药物。
5.湿疹系统性疗法
◆抗组织胺剂:可根据病人的具体情况,选用合适的抗组胺药物进行镇痛消炎。
◆抗生素:如果是广谱的患者,可以口服抗生素7-10天。
◆具有抗过敏的功效:维生素C、葡萄糖酸钙等。
◆糖皮质激素:建议口服。但对于病因明确、短期内可以根治的病人,如解除因素、药物因素、自身敏感皮炎等;对于严重水肿、泛发性皮疹、红皮病等,建议在短时间内使用,以尽快地控制症状。在症状得到控制后,要在医生的指导下及时减药或停药,避免出现副作用。