不同类型的甲沟炎有哪些症状?
1、嵌甲性甲沟炎
嵌甲性甲沟炎是指指甲在皮肤内生长所致,最常见的是右手中指、食指,而脚趾和男人的指甲比较少见。
2、念珠菌性甲沟炎
念珠菌性甲沟炎症状常见于有啃指甲习惯的儿童,在食指或环指指甲后面出现甲沟境界不清的潮红、水肿的甲沟炎症状。
3、单纯性甲沟炎
单纯性甲沟炎一般都是由脚大拇指甲沟炎引起的,脚趾前端的一个角或者两个角都会深入到甲沟里,随着时间的推移,脚趾会感觉到肿胀,如果不小心碰到了,会很疼。
4、慢性甲沟炎
指甲会逐渐变为棕色,同时会发生变形、弯曲、凹凸不平的黄白脓点。甲基甲根部的皮下甲沟炎是一种比较严重的疾病,它会沿着甲根的皮肤向下扩散,在甲基处形成脓肿或者是甲下脓肿。
5、急性甲沟炎
甲沟炎的主要症状是在指甲的一侧边缘的近端,一般会出现红肿、疼痛、疼痛等症状,一般情况下会自行消失,如果是感染严重或者是机体抵抗力弱,则会在2-3天后开始溃烂,甚至会蔓延到指甲下面。急性甲沟炎是儿童自身免疫力较差的表现。
6、化脓性甲沟炎
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(1)定义:甲沟炎是指(趾)甲两侧甲沟组织因多种原因,细菌会透过甲侧皮肤的细小损伤侵入皮下,并在皮下发生生长繁殖所致。通常表现为患处红肿疼痛,伴炎性渗出及肉芽组织增生,是一种外科常见疾病,常好发于青少年。
(2)甲沟炎的分类法
1)按病因分为原发型和继发型,按病因分为自发型、外伤型、感染型、遗传型等,按病程的长短分为急性甲沟炎和慢性甲沟炎。
2)按手指(趾甲)的甲分型可分为:
①嵌甲型:指(趾)甲弯曲,甲沟内有倒钩状的生长,指甲嵌入甲沟;
②凹陷型:指(趾)甲增厚、短小、弧形或扁平,指(趾)甲面比甲缘软组织低;
③扁平型:指(趾甲)表面平坦或弯曲,呈扇形,向两侧伸展,与甲缘平行或略低,覆盖软组织。
3)甲沟炎在临床上可分为四个阶段:
①I期(红肿):指甲甲结构完好,指甲侧甲皱襞肿胀,角化增生,指甲边缘有可能被埋入肿胀的皱襞中,没有渗出液,压迫指甲周围会有疼痛。
②Ⅱ期(炎期):指(趾)甲发生了明显的变形,疼痛加剧,脓液排出,初期是一种淡黄色的液体,但随着感染程度的加深,会变成脓状,散发出难闻的味道。甲沟比健侧更深,但肉芽增生程度更轻,但分离后的甲周组织仍然能显示侧甲缘。
③Ⅲ(肉芽形成):指(趾)甲严重变形,甲壳高度降低,甲侧甲褶的慢性炎症和周边软组织的增生,形成了炎性肉芽肿。
④Ⅳ期(慢性嵌甲型甲沟炎的形成):反复拔甲后,指甲面积显著缩小,两侧甲周围有色素沉淀,长期嵌甲,或呈螯钳样指甲。
(3)甲沟炎发病率高,复发率高,如果不及时治疗,会发展成脓性指头炎,严重的还会导致指骨骨髓炎,或者是慢性甲沟炎。
临床症状与诊治
1)临床表现:甲沟炎是一种常见的炎症反应。早期甲沟炎周围没有明显的损伤,只有局部轻微的红肿,没有炎症渗出,压迫的时候会有明显的疼痛,这时指(趾)甲会侵犯到甲周组织;随着病情的进一步发展,局部的指甲(趾)会发生变化,局部的甲沟组织会发生炎症渗出,最初是组织渗出,然后是局部的炎症反应;甲沟炎反复发作,长期迁延,甲沟组织明显增生,形成肉芽肿,覆盖患者的手指(趾甲),从而形成慢性嵌甲型甲沟炎。
这些病原菌所致的甲病的临床表现各不相同,其特点也各不相同,在临床上容易区分。另外,根据甲沟炎的分型特点、病程、形态特征、损伤因素等,可以对其进行准确的诊断。