②凹陷型:指(趾)甲增厚、短小、弧形或扁平,指(趾)甲面比甲缘软组织低;
③扁平型:指(趾甲)表面平坦或弯曲,呈扇形,向两侧伸展,与甲缘平行或略低,覆盖软组织。
3)甲沟炎在临床上可分为四个阶段:
①I期(红肿):指甲甲结构完好,指甲侧甲皱襞肿胀,角化增生,指甲边缘有可能被埋入肿胀的皱襞中,没有渗出液,压迫指甲周围会有疼痛。
②Ⅱ期(炎期):指(趾)甲发生了明显的变形,疼痛加剧,脓液排出,初期是一种淡黄色的液体,但随着感染程度的加深,会变成脓状,散发出难闻的味道。甲沟比健侧更深,但肉芽增生程度更轻,但分离后的甲周组织仍然能显示侧甲缘。
③Ⅲ(肉芽形成):指(趾)甲严重变形,甲壳高度降低,甲侧甲褶的慢性炎症和周边软组织的增生,形成了炎性肉芽肿。
④Ⅳ期(慢性嵌甲型甲沟炎的形成):反复拔甲后,指甲面积显著缩小,两侧甲周围有色素沉淀,长期嵌甲,或呈螯钳样指甲。
(3)甲沟炎发病率高,复发率高,如果不及时治疗,会发展成脓性指头炎,严重的还会导致指骨骨髓炎,或者是慢性甲沟炎。
临床症状与诊治
1)临床表现:甲沟炎是一种常见的炎症反应。早期甲沟炎周围没有明显的损伤,只有局部轻微的红肿,没有炎症渗出,压迫的时候会有明显的疼痛,这时指(趾)甲会侵犯到甲周组织;随着病情的进一步发展,局部的指甲(趾)会发生变化,局部的甲沟组织会发生炎症渗出,最初是组织渗出,然后是局部的炎症反应;甲沟炎反复发作,长期迁延,甲沟组织明显增生,形成肉芽肿,覆盖患者的手指(趾甲),从而形成慢性嵌甲型甲沟炎。
这些病原菌所致的甲病的临床表现各不相同,其特点也各不相同,在临床上容易区分。另外,根据甲沟炎的分型特点、病程、形态特征、损伤因素等,可以对其进行准确的诊断。