射精后有血可由尿道炎、前列腺炎、输精管炎、性传播感染、血液疾病引起。

1、尿道炎症：

尿道炎症是指尿道内部的炎症。在这种情况下，炎症可能会刺激尿道，导致尿道出血，射精时可能会出现血迹。尿道炎症的常见症状还包括尿频、尿急、尿痛等。

2、前列腺炎：

前列腺炎是指前列腺炎症，射精可引起前列腺充血和出血，导致射精带血。前列腺炎的常见症状还包括会阴或直肠区域不适、排尿困难等。

3、输精管炎：

输精管炎是指输精管炎，在射精过程中会出现局部粘膜损伤，导致上述情况，也可能伴有下腹痛、射精痛等症状。

4、性传播感染：

一些性传播感染，如淋病或梅毒，可能导致生殖器官炎症，并诱发上述情况。这些感染通常伴有其他症状，如尿道分泌物、阴道瘙痒等。

5、血液疾病：

一些血液疾病，如血小板减少症或血友病，可能会导致射精时出血。在这种情况下，它通常伴有其他出血症状，如皮肤出血点、鼻血等。

建议患者及时就医，以便找出具体原因并进行相应的治疗。