眩晕和癫痫的区别是什么

眩晕的主要临床表现为意识丧失，因而须与全身性强直阵挛或强直阵挛发作、神志不清及只有意识障碍的复杂部分发作相区别。一般来说，下列情况有助于晕厥的诊断：晕厥通常是由于焦虑或疼痛所致;都是在站着或坐着的时候发生;面色苍白，出汗;没有强烈的阵挛活动;舌咬和咬伤，或者发作后意识不清，昏睡和头痛。发作期心率减慢支持晕厥，虽然部分发作期也会有心率减慢，但很少会造成心跳过缓。

先兆症状，如上腹不适，恐惧，面色红润，眩晕及不真实的感觉可在晕厥和癫痫中出现，但嗅幻觉或似曾相识的感觉对部分发作更为特殊。原发性疾病的症状也可帮助鉴别两者。除晕厥外，特发性直立性低血压还伴有阳萎、出汗、括约肌功能障碍、锥体束征等症状，卧立位连续测量血压差6kPa以上者支持诊断。心室纤颤、心动过速、心房纤颤、主动脉办狭窄是导致心源性晕厥的常见原因;低血糖也常引起晕厥，可通过血糖检查确诊;严重贫血多因用力过猛而晕厥。

眩晕是一种由于脑血流过少而引起脑缺血的一种综合征，其临床症状以缺失症状为主，不刺激症状为辅，意识丧失前常有面色苍白，出冷汗，发作时跌倒，肌张力下降，而肢体强直，舌咬伤，大小便失禁较为少见。由于神经细胞活动异常，癫痫以刺激症状为主，故强直、阵挛、跌伤、舌咬、大小便失禁比晕厥更常见，抽搐持续时间也比癫痫持续时间长。

昏迷发作与晕厥的区别主要是昏迷不倒，发作时没有面色苍白、大汗、血压变化，发作和结束都比晕厥快，发作后没有明显的症状。脑电图对鉴别晕厥和癫痫有重要价值，强直阵挛发作的病人在强直阵挛发作时，强直阵挛波振幅逐渐增大，阵挛期呈逐渐减慢的缓波，杂以成群的棘波，紊乱发作时出现规律而对称的3Hz棘慢波、不规则l~5Hz尖-慢波和多棘-慢波，其中80%的病人在间歇期出现脑电图异常。但晕厥患者以慢波为主，间歇期脑电图多以正常为主，如仍不能确诊，尤其是在癫痫性晕厥与癫痫难以区分时，24小时动态脑电图监测或视频脑电图可特别有助于鉴别。