4.外用药物:可选:①30%补骨脂酊、各种皮质激素溶液或霜剂、0.05%氮芥酒精、8-甲氧补骨脂素溶液、3-甲基补骨脂素溶液等。②Sicorten(适当)疗效显著,其活性成分为卤美他松(halometasone),高活性皮质激素。③伪装剂可用于皮损面积小的人群,如5%二羟基丙酮重复外用。
5.白斑注射:皮质激素有一定疗效。
6.外科治疗:①自体水泡表皮移植;②自体黑素细胞移植;③钻孔移植;④小片移植;⑤文身法。近年来,皮肤磨削和自身表皮移植的应用增加了白癜风的疗效。
7.中医:疏肝解郁,活血祛风。常用药物有当归9g、白芍9g、益母草12g、朱茯苓12g、30克灵磁石(或天然铜)加减。白驳九等中成药(紫草、真降香、重楼、白药、白薇、红花、桃仁、何首乌各45g,海豚、甘草各30g,苍术、胆草各21g,白藜64g,水泛为丸,如桐子大),每日3次,每次20g。~30丸,连服6~12个月,有一定疗效。
8.手术治疗
1)手术切除:皮损局限,面积小,其他治疗无效。如果颜色是瓷白,不能再恢复,出于美观可以选择美容切除手术。
2)自体表皮移植:将自体黑素细胞移植到脱色区。适用于病变范围小、病情稳定的患者,以达到色素恢复的目的。缺点是部分病例再生色素颜色不均匀,成本高。有一定的失败率。
3)自体单株毛发移植:1998年,Na等首次采用毛囊移植,国内有报道称单株毛囊移植治疗白癜风。方法是将单株毛囊移植到白癜风区域,观察色素恢复。结果表明,12例患者愈合8例,显效2例,总效率83.3%。该方法为摩擦部位的不规则、不平整、皱纹和小白癜风提供了有效的治疗方法。
4)自体黑素细胞移植:本方法包括表皮细胞悬液移植、自体表皮培养移植、自体黑素细胞移植。
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