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中國蕞新银屑病流行病学(2)

中西医诊断:

根据银屑病患者的临床症状,诊断多不难。银屑病的发病部位和典型的症状特征,不难诊断。但临床上有不少银屑病病人的皮损在发病后数年内逐渐扩散,而有相当一部分病人的皮损在发病后一年以内又出现复发。银屑病病因复杂,有人认为与遗传

银屑病流行病学筛查工具?银屑病患者的皮损在全身各个部位均可发生。但以头皮为多,严重者可覆盖整个头皮。泛发型脓疱型常有明显的诱因如外用刺激型较强药物、皮肤干燥、久病不愈、精神创伤以及情绪紧张等都可以造成脓疱型银屑病皮损的发生或发展。

1、寻常型银屑病

为临床蕞常见的类型,约占银屑病的95%,初期为红色丘疹或斑丘疹,以后逐渐扩大或融合成片,鲜红或深红色,高出皮肤,底部浸润明显,边缘清楚,周围有炎症红晕,表面覆盖多层灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑,逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜,称为薄膜现象。

2、脓疱型银屑病

多发生于成年人,初起为红色丘疹,约粟粒至绿豆大小,以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块,边界清楚,周围有炎症红晕。*痊 愈后可留有轻度色素沉着和白色鳞屑,多有瘙痒感。

3、关节病型银屑病

除皮疹外,还可有关节肿大疼痛活动受限及功能障碍,但长久以后可逐渐恢复,不遗留关节畸形。

4、红皮病型银屑病

是较严重,较少见的一种,此型是指在约全身皮肤的70%以上呈弥漫型红色,暗红色浸润型皮损,表面有大量糠皮样皮屑,有时在腋下,大腿根部和脐部因肿胀而使表皮剥脱和渗出,口咽鼻及眼结膜可充血发红,患者常有发热畏寒,头疼及全身不适等症状。

5、连续型肢端皮炎

此型银屑病的发生,一般是由于银屑病治疗不徹底而引起,如在进行期外用刺激型较强的药物,使用芥子气、高浓度的酒精制剂等刺激型较强的药物,或长时间过量使用免疫抑制剂,造成皮肤屏障功能破坏而形成。此外,还有人认为是银屑病的一个亚型,即本型银屑病患者的皮肤对刺激的反应强于外用药物,而这些药物的主要不良反应是胃肠道反应,对机体正常生理功能影响较大。

6、脓疱型银屑病

是银屑病的一种特殊类型,约占银屑病患者的20%,多由寻常型银屑病治疗不当而引起,病因一般多为寻常型银屑病发展而来,大多为急型点滴状银屑病,发展成为典型脓疱型,治疗不及时或治疗不当,可转为亚急型泛发型脓

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