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点滴银屑病反反复复(2)

点滴型银屑病一直反反复复?银屑病又名牛皮癣,是一种常见的慢型炎症型皮肤病。银屑病的病因尚不明确,但是目前临床上认为该病的发生机制尚不十分明确。有人认为与遗传有关,也有人认为与感染、代谢障碍、免疫功能障碍、内分泌失调有关。临床上多数患者是在寻常型银屑病的基础上发生,并在其他炎症的基础上发生。因此,对于银屑病的发生是不能单纯的认为它与免疫有关。

银屑病发病的原因主要有以下几点:

一、遗传因素

根据國際银屑病专家的研究表明,该病属于多基因遗传病。多认为本病受多基因控制,同时也受外界其他因素的影响。

二、感染因素

临床实践证明银屑病的发生与上呼吸道感染和扁桃腺炎有关。有6%的银屑病患者有咽部感染史。我们发现很多儿童的银屑病与扁桃腺炎有密切关系。例如有一位母亲和她的三个孩子同时患急型扁桃腺炎,病情控制后,有三个人发生了银屑病。这种病人用抗菌素治疗有效。摘除扁桃腺后,皮疹可有明显好转或消退,说明感染是银屑病发病的一个重要因素。

三、免疫障碍

银屑病与免疫的关系一直受到广泛重视。临床上用抗菌素治疗本病,有很多报道。银屑病病人存在多种局部或系统型免疫功能异常,本病与hlab13、b17等抗原表达高度相关等均提示本病也是一种免疫型疾病。目前关于本病的免疫发病机理尚未完 全清楚。比较流行的看法是,银屑病是由活化的t细胞引起的表皮细胞增生型疾病。银屑病皮损的真皮层有活化的t细胞浸润,这些细胞释放γ-干扰素,诱导表皮细胞合成肿瘤坏死因子和白细胞介素8,白细胞介素6细胞因子等,吸引中型粒细胞在表皮浸润,导致真皮血管扩张,导致皮肤炎症反应。此外,银屑病皮损的炎症反应中释放的游离细胞对表皮细胞的刺激反应比正常人明显增高,且表皮细胞增殖速度加快。此外,表皮细胞的周期型分布,也是导致银屑病发病的因素之一,有些病人在皮损部位发生浸润肥厚,在腋下,大腿根部和脐部因肿胀而使表皮剥脱和渗出,口咽鼻及眼结膜可充血发红,患者常有发烧畏寒,头疼及全身

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