1、妇科检查

除双合诊外，应特别强调*进行三合诊检查。卵巢子宫内膜异位症者，在附件区可触及与子宫或阔韧带、盆壁相粘连的囊性肿块，活动度差，往往有轻度触痛，囊肿直径一般小于10cm。

2、腹腔镜检查

腹腔镜检查是目前临床上诊断卵巢巧克力囊肿效果比较好的方法，主要是在腹腔镜的辅助下对盆腔进行窥视，可以找到子宫内膜异位的位置以及病因，并且对其进行诊断。

3、影像学检查

阴道和腹部B型超声检查是比较简便易行的诊断方法。是鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿的重要手段，其诊断敏感性和特异性均在96%以上，但直径小于25px不易测出。

超声图像一般显示囊肿呈椭圆形、圆形，囊肿可为单房或多房，与周围组织特别是与子宫有粘连，囊肿壁较厚且粗糙，囊内有点状细小的絮状光点。囊肿大小可随月经周期出现*的变化。MRI对卵巢内膜异位囊肿的诊断和评估有意义。

巧克力囊肿有哪一些症状体征

1、痛经。巧克力囊肿的主要症状是痛经，但也有少数患者无明显的痛经。子宫内膜受卵巢激素的作用，与正常子宫内膜有同样的周期性变化，月经后半期，内膜高度增厚充血，子宫内膜异位瘤内压力逐渐增加，行经时经血聚积囊内，使囊壁承受的压力骤然增加而引起疼痛。

因此，巧克力囊胀痛经的特点多从月经前甚至周期后半期开始，持续整个月经期至月经后数日消失。疼痛部位多在下腹正中，或偏于一侧，病变浸及子宫直肠。月经过多，月经血量多，也是临床常见症状之一，一般月经周期规律表现为经血过多或带经日久。

2、性交痛。巧克力囊肿形成的宫直肠窝阴道后穹隆，宫骶韧带等部位的子宫内膜异位症均可产生性交痛，并且常于月经前较为明显。

3、不孕。30-70%巧克力囊肿患者伴有不孕症，在原因不明的不孕症患者中约70-80%的患者伴有子宫内膜异位症，患者常因盆腔器官粘连，使输卵管蠕动受阻或输卵管堵塞等机械因素导致不孕，亦可能为卵巢功能不全，自身免疫反映增强，前列腺素增加，泌乳素增高等因素有关。

4、卵巢子宫内膜囊肿。囊壁较脆缺乏弹性，经血逐渐聚积，囊内压力不断增高，内容物可自囊壁的薄弱部位溃破，溢入腹腔刺激腹膜，引起腹膜炎，出现急腹症。