痛经与哪些妇科疾病有关？

痛经是女性常见症状，一般分为原发性痛经和继发性痛经，“原发”即月经初潮后的1~2年就痛经，没有明显的器质性病变，而“继发”则是初潮后数年才出现，在某种疾病的基础上，继续发展出来的疾病。那么痛经与哪些妇科疾病有关？

1、子宫黏膜下肌瘤

痛经特点：因肌瘤向子宫黏膜方向生长，突出于宫腔，影响经血排出，故可引起子宫异常收缩，发生痛经，表现为下腹坠胀、腰酸背痛，并伴有经量增多及周期紊乱。

2、慢性盆腔炎

痛经特点：范围大。盆腔慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，月经前后加重。痛经表现为双侧上腹持续性疼痛，可放射至腰部，有时伴肛门坠胀感。

3、盆腔淤血综合征

痛经特点：表现为范围广泛的慢性淤血性痛经，并有下腹痛、低位腰痛、经期乳房痛等症状。

4、生殖道畸形

痛经特点：宫体过分前倾、处女膜闭锁等机械性阻塞，使经血流出不畅、积血，子宫平滑肌不正常收缩，从而发生痛经。一般是出现逐渐加重的周期性下腹痛，下腹可能出现逐渐增大的包块。

5、子宫内膜异位症

痛经特点：继发性、进行性加重。所谓进行性是指疼痛多随局部病变的加重而逐年加剧。多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿，常于月经来潮前1~2日开始，经期第1日剧烈，以后逐渐减轻，月经干净时消失。

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子宫内膜炎检查

1.阴道检查

应尽量采取宫腔排液送细菌培养及药敏试验，同时涂片检菌，供作用药的参考。窥器检查可见子宫口有大量脓性或污秽血性臭味分泌物外溢。双合诊时子宫颈举痛。宫体因充血水肿而胀大，柔软，压痛明显。

2.血常规检查炎性反应指标

白细胞总数及中性白细胞计数增多，炎性指标如C反应蛋白、血沉等增高。

3.诊断性刮宫

可诊断发病原因及排除恶性病变。术前应控制炎症3天，术后继续给予抗生素。术中操作应轻柔，因感染的宫壁脆弱，易致子宫穿孔。老年性子宫内膜炎其内膜薄，刮取时更应注意。流产后子宫内膜炎可能残留胚胎组织，应仔细刮取。

4.病理检查

内膜间质内有大量浆细胞及淋巴细胞浸润，炎症时间较久者可见纤维母细胞及毛细血管增生。