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包皮环切对早泄的治疗

军医南方医院泌尿外科毛向明等自1993年7月至1997年1月,共对513名包皮过长患者进行包皮环切术,对72例患者术后3个月开始随访。27名无早泄患者房事时间均有不同程度延长,约长5~15分钟;早泄患者中有37名治或明显好转,共占%.而本组因包皮环切术后射精阈值提高,房事时间延长的总效率是

早泄虽然是一种普通的性功能障碍,但目前临床上还没有满意的确切定义。严重的早泄易于诊断,而且在实际上确定对射精不能控制到什么程度才算异常并不十分复杂。本组所用的标准是目前大家较常用的,其作用只是作为一个统计数据的界线,以便了解治*果。

早泄是常见的男性功能障碍,可能有三分之一已婚男子在不同程度上曾经或一直为此而烦恼,有一份男子性功能*工程专业*对哈尔滨地区1000名正常人的调查报告中,有不同程度的早泄症状者占35%.但因至今各家标准不一,因而其发病率统计结果不一致,治*果也很不一致。在早泄患者中包皮过长者占有很大比例,陈凯统计500例早泄者中包皮过长者占95%;舒克权统计124名早泄者中包皮过长占%;本组病例中早泄占总数%.以上可说明包皮过长是原包皮过长者早泄的一个因素。

早泄从*上说是射精所需的兴奋阈值太低,所以治疗早泄的基本机制是提高射精阈值。其中一种是通过Yao物来降低神经的兴奋性,达到提高射精阈值的目的。由于Yao物使用时需根据性兴奋的程度来决定用量,小剂量可延迟射精,大剂量可致丧失射精能力,不好掌握。虽有**,但不易被接受。

另一种是通过脱敏,降低其敏感性,达到提高射精阈值的目的。有资料报道国外运用Seman氏法(即中止法)和捏挤法治疗早泄效率可达%和%.而国内舒克权报道二种方法联合治疗,效率为陈凯报道系统脱敏法效率为%,其全部疗程均为3~6个月。阴茎龟头、冠状缘末梢神经丰富,感觉特别灵敏,是房事主要感受部位。

在包皮环切术3个月内的随访中发现患者术后刚刚外露的龟头特别敏感,在一般的生活活动中因衣裤的摩擦而使阴茎勃起,*要停止活动后,方能逐渐消退。此种现象术后开始明显,随着时间延长,而逐渐减少。这是由于过长包皮长期掩盖龟头及冠状缘,其所受兴奋少,敏感度特别高,兴奋阀值特别低,易形成早泄。当包皮环切术后,阴茎龟头及冠状缘长期外露,长期受衣服摩擦兴奋,反复出现勃起、消退、勃起,且这种兴奋均在阈值以下,从而使其敏感度降低,打破原有的条件反射,逐步提高触发射精核心阈值,延缓射精动作的出现,延长房事时间,起到治疗早泄的效果。

哈尔滨协佳男科医院是哈尔滨市大型男科医院,是一座温馨典雅的协佳化大型专科医院,作为哈尔滨市北方男*究所附属医院,是一所集医疗、*、教学为一体的大型专业治疗男科疾病的协佳化医院,是示范临床学习基地,是哈尔滨市高等临床医学教育培训核心,是全省两个专业技术人员继续教育基地之一。

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