图2白癜风皮损的复色模式：(a)在无毛发区域，只有边缘型;(b)在毛发稀少区域，边缘型>毛囊周围型;(c)在有大量色素性毛发的区域，毛囊周围型>边缘型

根据上述不同的复色模式，可以评估和预测患者的预后，并针对性的制定合适的个体化治疗方案，如复色、脱色、遮盖或组合复色等。在患者同意治疗后，治疗方案*把握3个方向：①稳定白斑并加强复色。大多数治疗方案主要是通过黑素细胞的水平迁移和垂直迁移来实现，如局部疗法、全身疗法和紫外线光疗法的不同组合似乎具有整体的协同作用。有毛发区域可以同时通过水平迁移和垂直迁移治疗实现复色，无毛发或白色毛发的区域主要取决于水平迁移，但是大面积(超过1cm2)的白斑则很困难，只能尝试其他联合治疗或通过移植手术实现;②保持脱色并延伸脱色。如果复色疗法失败，白斑面积巨大且患者希望脱色治疗，可以尝试脱色疗法，如化学法(20%对苯二酚的单苄基醚等)和物理方法(激光或冷冻疗法)等;③遮盖不需要的颜色(暂时性或*性遮盖)。当复色和脱色不现实时，可以考虑遮盖白癜风病变。考虑到疾病对患者身心和生活质量的影响时，可以将遮盖与复色或脱色结合起来使用。

总之，白癜风的治疗应该根据患者的皮损特点和治疗需求，结合评估的复色模式，进行个体化制定方案，尽管目前仍面临各种挑战，但新的疗法仍值得期待。

主要参考文献：

1.AnbarTS,HegazyRA,PicardoM,etal.Beyondvitiligoguidelines:combinedstratified/personalizedapproachesforthevitiligopatient.ExpDermatol,2014,23(4):219-23.

2.*中西医结合学会皮肤性病专业*色素病学组.白癜风诊疗共识(2018版)[J].*皮肤科杂志,2018,51(3):247-250.

3.赵冰洁，张江安.白癜风皮损复色模式的研究进展[J].临床皮肤科杂志，2017,46(10)：736-739.