老年男性性功能障碍的原因，一般被人为勃起功能存在障碍，可分为心理性、器质性和混合性三大类，老年人绝大多数为器质性和混合性，其发生率明显高于青壮年，这是由于老年跟青壮还有的是男性跟女性的体质有所不同，同事跟青壮年承担的生活工作压力头*的关系，在夫妻的性关系上，年轻一代一般能够相互满足，而老年人值存在单方面的性取向。  

1.精神心理因素受传统习俗偏见影响，片面地理解人类衰老阶段*会导致性功能障碍，甚至强迫压抑正常的性要求，从而导致失用性萎缩，丧失性能力。有些因丧偶长期中断性生活，一旦再婚则发生勃起功能障碍。

2.器质性因素很多老年病可影响到勃起功能。不能忽略勃起功能减弱或丧失可能是全身疾病的一种局部临床表现，如心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病、前列腺增生等。

(1)心血管疾病：常见的心血管疾病是指冠心病、心肌梗死、动脉硬化等。阴茎动脉硬化使阴茎血管狭窄或弹性减弱，在性刺激下进入海绵体的血液不足以达到充足的血流量(阴茎*大血流速通常需要25ml/s以上)，从而造成勃起障碍。冠心病患者恐惧性兴奋可导致冠心病发作、病情恶化或死亡。认为出现勃起障碍是衰老的自然表现，是无法抗拒的自然规律。

 (2)脑血管疾病：由于很多人在发病前因心理因素、体力状况，患有其他类型病或服用药物，其性功能已有下降，一旦出现脑血管意外后，对性功能影响就会更大。脑血管意外后除了出现勃起功能障碍外，还往往有不射精、无性高潮以及因行动不便而影响性生活，病人及配偶也担心性生活会导致病情恶化复发，实际上其危险性较少，但要因人而异。

 (3)糖尿病：糖尿病所致的勃起功能是混合性的，除心理因素外还可导致神经血管病变。糖尿病本身的代谢紊乱使周围神经血管发生退行性变。神经纤维上多元醇沉积引起神经纤维的节段性脱鞘和髓脂质合成障碍。60%糖尿病人可合并自主神经病变，出现血管舒缩功能紊乱。糖尿病由于血浆胰岛素过低，可减低脂质清除及降低血管壁溶酶体脂肪酶系活性，而高胰岛素血症可以促使三酰甘油和胆固醇合成，沉积在动脉壁，使血管内膜平滑肌及结缔组织增生，从而导致阴茎动脉舒张功能受损，产生勃起障碍。