非手术治疗肛裂—也可“药”到病除

保守治疗

1.内治法

由于本病主要症状为疼痛、便血和便秘，因此临床上分为实症和虚症两大类。

(1)实症：①凡是出现大便干结。便时肛门疼痛剧烈，大便滴血，其色鲜红、或多或少，肛门部灼热，小便短赤，舌红、苔黄燥，脉滑数而有力，多因热结肠燥，治以泻火通便，滋阴凉血。给予凉血地黄汤合麻仁丸加减。②凡是出现大便不畅，肛门疼痛，便中带血或滴血，肛门部潮湿.口苦，舌苔黄腻，脉濡数的病人，多因湿热下注，治以清热利湿。给予止痛如神汤加减。

(2)虚症：①凡是出现大便干燥，便时疼痛或出血，口干咽燥，欲饮不多，舌红、少苔，脉细数，多因阴虚肠燥。给予增液汤或麻仁丸。②凡是出现面色无华，唇甲苍白，大便干燥，便时疼痛或便血，头眩心悸，舌质淡，脉细弱，多因血虚肠燥，治以补血养阴，润肠通便。给予润肠丸加减。

2.外治法

(1)敷药法对新鲜肛裂病人可用生肌散、马应龙麝香痔疮膏、九华膏等外搽;对陈旧性肛裂病人.可先用七三丹或红升丹化腐，然后用生肌玉红膏或生肌散生肌。

(2)洗涤法常用1︰5000的高锰酸钾溶液于便后坐浴;或用中药苦参汤加减，煎汤，乘热先熏后洗，以达到消肿止痛的目的。

(3)针灸疗法可洽单纯性肛裂，主穴为长强穴，刺入寸许，强刺激2～3次，留针2～5分钟。配穴白环腧，直刺2～3寸，捻转强刺激，留针2～5分钟。七次为一疗程。广州专业治疗肛肠的医院

(4)封闭疗法用0.5%的利多卡因5ml，在病人长强穴作扇形注射，隔日一次，5次为一疗程;也可于肛门裂口基底部注射长效止痛液。如七三一注射液等，每5～7天注射一次。

青年妇女易患肛裂

我们常常发现，青年妇女患肛裂的人数远高于男性。一般认为，造成这种情况的原因与妇女妊娠时便秘，或生育时用力过度，引起会阴及肛门管的撕裂有关。有些未婚青年妇女也易患肛裂，尤其是月经期容易加重，这与青年妇女在月经期不注意休息和卫生，易引起肛门炎症有关。

作为易发人群的青年妇女，需要注意以下几种情况：

1)肛裂的主要病因是大便干燥，肛门被坚硬的粪便撕裂，久之则形成慢性溃疡。因此，应保持大便通畅，干硬粪块形成后，不要努挣排出，可选用温盐水灌肠，或石蜡油灌肠，或用开塞露注入肛内，滑润排便。

2)及时治疗肛隐窝炎，防止感染后形成溃疡及皮下瘘。

3)妇女月经期应注意卫生，不要参加重体力劳动。妊娠期应多吃水果、蔬菜，防止便秘。生育时要注意保护会阴，不要撕裂会阴及肛门。

4)在肛门检查如肛门指诊、用肛门镜或其它器械时切忌粗暴用力，以防损伤肛管引起肛裂。

5)及时治疗克隆氏病、溃疡性大肠炎等肠道疾病，防止并发肛裂。