为什么确诊强直性脊柱炎*要去查HLA-B 27？

HLA-B27是风湿免疫科常用的化验检查。H代表人（Human），L代表白细胞（），A代表抗原（），即人类白细胞抗原。HLA是组织细胞上受遗传控制的个体特异性抗原，早期应用在白细胞和血小板上发现，后来研究表明该抗原广泛分布于皮肤、肾、脾、肺、肠和心脏等各种组织器官的有核细胞细胞膜上。HLA抗原在免疫系统中主要负责细胞之间的相互识别，如同个体的“身份证”，是免疫细胞区分“自我”和“异己”的重要标志，还具有诱导免疫反应、调节免疫应答的功能。

HLA-B即人类白细胞抗原的B位点，是人类主要组织相容性复合体(MHC)Ⅰ类基因表达于白细胞表面的产物，通过血清学方法可对其进行检测。目前已知它有多个亚型，依次命名为-B2702...正常人群HLA-B27的阳性检出率为6％-8%，并与种族有关，但在强直性脊柱炎患者中，阳性率*90％以上。临床流行病学及动物实验发现它与血清阴性脊柱关节病的发病有密切关系。

HLA抗原受控于遗传基因，称之为主要组织相容性复合体（， MHC）的基因簇，定位于人类细胞第6对常染色体短臂上的狭窄区域。传统上把HLA基因区分为三类：Ⅰ类主要包括HLA-A、B和C亚区，其编码的抗原广泛表达于所有有核细胞的表面；Ⅱ类包括和DR亚区，其编码抗原主要见于抗原提呈细胞、淋巴细胞和血管内皮细胞的表面；Ⅲ类基因编码补体成分、炎症相关的肿瘤坏死因子及热休克蛋白等。HLA-B 27抗原属于MHC-Ⅰ类分子。

近年来研究发现，很多疾病的发生率与特殊类型的HLA有关，分析HLA抗原表达情况不仅有助于了解发病机理，对于疾病的诊断、预防和预后判断都有十分重要的意义。1973年*报道HLA-B 27与强直性脊柱炎的关联性，进一步提高了对这种发病机理不明、伴有免疫功能异常并有遗传倾向性疾病的认识。