中华网健康 > 广州风湿病医院 > 正文
能仅凭血尿酸高低来诊断或排除痛风吗? 在家半夜突然痛风发作应该采取什么措施快速缓解疼痛?

能仅凭血尿酸高低来诊断或排除痛风吗?

现在人们的生活水平质量逐渐提高,饮食结构也发生翻天覆地的变化,但各种富贵病却随之而来,如高血压、高血脂、糖尿病以及痛风等。近几年来,痛风的发病率逐年升高且趋于年轻化,众多人被痛风所困扰,严重影响工作和生活。但也有一部分痛风病人被误诊或漏诊,结果错过黄金的治疗时间。

仅凭血尿酸高低来诊断或排除痛风

高尿酸血症会引起尿酸盐沉积,从而导致一系列炎症反应,这就是痛风的病理机制。高尿酸血症是引起痛风的基础,血尿酸水平越高,患痛风的几率就越大。不过高尿酸血症并不等于尿酸,仍然有一小部分高尿酸病人终生不会发展成痛风。也有一部分痛风病人在急性发作期血尿酸水平在正常范围之内,其原因有3种,一是痛风急性发作期,尿酸生成结晶沉淀,进而降低血尿酸;二是应激状态下,肾脏加快对尿酸排泄速度;三是严格控制高嘌呤食物摄入。所以血尿酸只是诊断痛风的一个参考指标,不能单纯的以血尿酸指标高低诊断或排除痛风。

只做一次血尿酸检查结果来诊断

血液中尿酸水平波动较大,易受到多种因素影响,如身体状况、饮食、运动量和所用药物。在不同的日期,同一时间段测定三次以上,然后取得的平均值才是可靠的结果。所以不能凭一次血尿酸化验结果来诊断,需经过多次复查。部分痛风病人临床症状很典型,但疾病发作期血尿酸并不高,就直接排除痛风,再也不做血尿酸复查,结果错过黄金治疗,结果导致严重的关节和肾脏损害。

忽略以前的病史

对不典型痛风认识不足

典型的急性痛风性关节炎的主要症状是单侧跖趾关节炎。然而近这几年发现,非典型急性痛风关节炎发病率较高,受累关节包括下肢和上肢部分关节。然而有些临床医生对不典型痛风认识不足,往往导致漏诊或误诊。还有一部分痛风病人先出现肾脏损害,如泌尿系统结石、血尿以及肾绞痛,若没有注意检查血尿酸,可能被误认为单纯性肾结石。所以泌尿系结石病人需常规检查血尿酸,及时排除痛风。

相关阅读

推荐医生

MORE
在线客服