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突眼是甲亢病人特有的体征之一,分为非浸润性突眼和浸润性突眼。
1、非浸润性突眼又称良性突眼,占突眼的90%左右。病人眼突度小于18毫米,一般双眼对称,偶有一侧突眼先于另一侧,以眼睑和眼外部改变为主,球后组织无明显改变。表现为眼裂增宽,双眼有神,凝视,上睑孪缩,眼睑活动滞后于眼球,看近物时眼球聚合能力减弱等眼征,病人常无自觉症状。主要是由于交感神经兴奋性增加,眼外肌群及上脸肌张力增高所致,且随着甲亢治疗的好转而好转,不需特殊的治疗。
2、浸润性突眼又称恶性突眼,目前认为其发病和自身免疫有关,是细胞免疫和体液免疫共同作用的结果,突眼的程度和甲亢无明显关系,常与甲亢同时发生,但也可发生在甲亢之前或甲亢缓解之后。起病可急可缓。病人常因眶周组织水肿、结膜充血和眼肌麻痹而出现眼部异物感、畏光流泪、复视,重者可发生暴露性角膜炎、角膜溃疡,甚至穿孔,及视神经受损等,可以致残、致盲。发病率占甲亢的6-10%。需特殊的治疗。
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甲亢突眼的病因
1.自身免疫体外细胞:通常多次的医学实验,得出相应诱发突眼的结论
2.环境因素:经过对多名患者调查统计,发现百分之八十三的突眼患者都有吸烟的习惯,而仅百分之四十的无突眼患者吸烟,因此,可以证明吸烟有可能是引发突眼的因素之一。