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脑性瘫痪简称脑瘫,是指从出生前到出生后1个月内由各种原因导致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。目前,该病病因不清,对患者的运动功能影响较大,致残率较高,严重影响患者的生活质量。

流行病学:  

据我国调查,在0~6岁小儿中,脑性瘫痪的患病率为1.2‰~2.7‰,男女比例在1.13~1.57:1,我国有600万脑瘫患者。

发病原因:  

脑瘫是一种综合症,病因尚不完全清楚,目前认为从出生前到出生后1个月内,凡是可以引起非进行性脑缺陷或损伤,继而引起中枢性运动障碍的因素都可视为危险因素。具体分为包括产前、产时、新生儿期等。

1、产前因素母亲孕期有放射线接触、工业污染、宫内感染、服用某些药物、某些合并症、异常妊娠史;胎盘早剥、胎盘功能不良、脐绕颈和宫内窘迫等因素;胎儿脑畸形;遗传因素。2、产时因素如新生儿窒息及产伤。

3、新生儿期如早产儿、低出生体重儿、由缺氧缺血和高未结合胆红素血症所引起的新生儿脑病、病毒性脑膜脑炎、化脓性脑膜炎等。

临床表现:  

1、运动发育落后,主动运动减少:患者的粗大运动和精细运动发育均落后。新生儿时期动作减少,吸吮觅食反应差。

2、肌张力异常:肢体及躯干出现肌张力折刀样、齿轮样增高或肌张力减低。

3、姿势异常:患儿在俯卧位、仰卧位,由仰卧拉成坐、直立位出现多种异常姿势,如“剪刀”步态和“X腿”等表现。

4、反射异常:原始反射延缓消失、保护性反射减弱或延缓出现。

5、其他表现:常合并癫痫、智力低下、语言障碍、感知觉障碍、脑积水等。患者的受累肢体越多,预后越差。痉挛型双瘫和偏瘫预后较好,手足徐动型及痉挛型四瘫预后差。

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