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丙戊酸在使用中要注意哪些问题?

丙戊酸在治疗癫痫的过程中是常用的药物,但作用于大脑的药物往往都有一些*以及注意事项,病人们在服用抗癫痫药物时*要注意自己是否符合禁服药的几种情况。

本品用于治疗各型癫痫,为治疗典型失神发作,肌阵挛发作及全身强直阵挛发作的一选药,特别是这些发作作为特发性全身型癫痫的一部分时。也可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作。

口服。抗癫痫,小剂量开始,一次200mg,一日2~3次,逐渐增加至一次300~400mg,一日2~3次。抗躁狂,小剂量开始,一次200mg,一日2~3次,逐渐增加至一次300~400mg,一日2~3次。至多剂量不超过一日1.6g。6岁以上儿童按体重一日20~30mg/kg,分3~4次服用。

应用本品应注意:

⑴肝、肾功能不全者应减量或慎用,血小板减少症病人慎用。用药期间应定期检查肝功能与白细胞、血小板计数。

⑵出现意识障碍,肝功能异常,胰腺炎等严重不良反应,应停药。

⑶本品发生不良反应往往与血药浓度过高(>120mg/ml)有关,故建议有条件的医院,可以的话要进行血药浓度检测。

⑷孕妇禁用。本品可泌入乳汁,哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。

⑸儿童6岁以下禁用。

胎盘是半渗透性膜,很多毒素不能穿透胎盘进来,但是治疗癫痫药物可以穿过胎盘,进而伤害胎儿。抗癫痫药物能够导致新生儿出血。

孕妇服用苯妥英钠、巴比孕或去氧苯比妥(primidone)可使一部分新生儿有严重出血,出血常始于产后第/一天,且常见为颅内出血、胸腔、腹腔和胃肠道出血,可产生严重后果;而新生儿出血性疾病则在生后2~3天内发生,多为浅表部位出血,不易危及生命,分娩时肌注维生素K则可预防。

Pantarotto报告,孕期给苯妥英钠及苯巴比妥,所产下新生儿有再生不良性贫血、出血和嗜睡。Mountoiro曾研究16例母亲服抗癫痫药物的新生儿凝血功能,发现7例有严重的凝血障碍,1例轻度障碍,8例正常;对照组66例皆无凝血障碍。与维生素K缺乏相似,维生素K依赖凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ皆降低,其他则正常。凝血功能障碍现象与服巴比孕类抗癫痫药物有关,当合用苯妥英钠时将使病情加重。

为了保护胎儿,预防和治疗新生儿出血,癫痫病人服用药物、接受治疗药询问医生。


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