“钱也花了，手术也做了，这烂脚就是不见好！”看着李爷爷的脚一天天恶化，家属焦急又无奈。原来，李爷爷今年74岁，2个月前，右足开始溃烂、渗液，还散发恶臭，在外院进行多次手术治疗，伤口未见好转。后来，经朋友介绍，他们来到了顺德和平外科医院手一区（显微慢创治疗专科），由高增阳*接诊并收治入院。高增阳*及其医疗团队检查后发现：患者右足中段以远缺如，创面骨质及肌腱外露，创面有脓性分泌物渗出，恶臭明显，周缘皮肤红肿明显，皮缘无渗血，踝关节以远皮肤色素沉着，血运欠佳，活动受限。

为何在外院多次手术病情迟迟未见好转？殊不知，李爷爷患有双下肢动脉硬化闭塞症，也就是俗称的动脉硬化。高*介绍，此症也是手术禁忌症，即使做了手术，效果也不好，这就是为什么李爷爷的脚迟迟未好的原因之一。且由于李爷爷同时患有老年性痴呆，对自己脚部的不适感觉不明显，因此导致病情进一步恶化。显微慢创治疗专科高*在控制感染，扩血管营养神经的前提下，为其制定两期手术方案：

Ⅰ期：右足*清创，骨髓炎病灶清除，骨水泥填塞，VSD负压吸引术；
Ⅱ期：右足扩创，坏死组织清除，骨髓炎病灶清除，慢性溃疡修复，皮耐克覆盖术。

高增阳*提醒：下肢动脉闭塞的患者需要及早介入治疗，一旦发现老人下肢冰凉，间歇性跛行等情况时，需要特别注意，否则恶化引起肢体坏死，情况严重时要截肢。

科普：下肢动脉闭塞

动脉闭塞是一类动脉疾病，它的特点就是动脉硬化发生了斑块，斑块进一步的影响血管的管腔、造成了狭窄，继发血栓形成、血管的堵塞，叫做动脉硬化闭塞性疾病。

谈及下肢动脉硬化闭塞症，大多数人相对陌生，而实际上这种疾病的发病率一点都不低。随着年龄的增加发病率增高，70岁以上人群发病率约15-20%，男性多于女性。该病和心梗、脑梗没什么本质区别，均源于动脉硬化，仅受累的血管不同。

* 早期信号：下肢冰凉、间歇性跛行

下肢冰凉和间歇性跛行是下肢动脉硬化闭塞症状的早期阶段，如果刻意忽视这种感觉，症状就会发展为行走不便，病人行走很短一段距离就会觉得双下肢酸痛不适，休息一会就会缓解，自觉无大妨，其实疾病已经加重。

大多数情况下，通过早期正确治疗就可以控制，没有什么严重后果，截肢率较低。但如果没有采取措施，随着病情的发展导致下肢缺血加重，在安静状态下足部会出现“静息痛”。如果继续发展，会产生足坏疽甚至导致截肢。

NO.2 老年人、肥胖人群容易得

老年人血管质量较差，是下肢动脉硬化闭塞症的高发人群，特别是肥胖人群，同时伴有高血脂、高血压、高血糖的高危因素，又伴有吸烟等不良嗜好，如果突然发现自己双下肢冰凉，就要高度警惕。

NO.3 如何治疗下肢动脉闭塞症？

改变自己的生活习惯，戒烟、戒酒、低盐、低脂饮食，如果伴有“三高”的基础疾病，*要在医师的指导下规范治疗。如果症状持续加重，则需要手术治疗。