脊髓型颈椎病是什么?脊髓型颈椎病怎么治疗?在很多人的认知中,颈椎病不外乎就是颈肩痛,伴头晕、头痛。其实,颈椎病有很多类型,各自危害性不同,而其中一种叫“脊髓型颈椎病”,主要症状并不是颈部症状,而是脊髓压迫后出现的下肢疼痛、麻木、无力等。虽然发病率不高,但一旦发病危害很大。
近日在顺德和平骨科医院骨科二区便有这样一个病人,术前接近瘫痪状态,四肢无力动弹不得,术后笑颜迈步走......
症状复杂,易误诊漏诊
74岁的阮大爷是广东粤西人,年轻时靠务农为生,常年弯腰负重。三年前他出现四肢麻木无力,站立不稳的症状,在当地医院诊断为“中风”,并予治疗,病情无好转反而进行性加重。
前不久,阮大爷突然四肢动弹不得,双手不能持物,感觉减退,大小便无力感。经当地多家医院治疗无果后,5月经顺德亲属介绍来到顺德和平外科医院,由骨科二区*张哉炯及副*丁柱共同看诊。
入院前磁共振、CT显示颈2/3-6/7椎间盘突出、退变,椎管狭窄,脊髓变性。经放射影像结果与医生查体讨论,阮大爷患的是“脊髓型颈椎病”。
“通俗地讲,颈椎随年龄增加会老化,椎骨就长出骨刺,而且椎间盘变薄、断裂突出,加上韧带增厚,脊髓就受到压迫。”张哉炯*说,脊髓性颈椎病通常在发病初期症状不明显,表现为普通颈椎病的症状,如颈肩痛伴头晕、呕吐等,有的患者会出现手脚麻痹,易被当作神经性疾病问题误诊漏诊。
单开门手术 椎管潜行减压
经过各项检查、讨论评估,兼顾手术*、颈椎稳定性和减少创伤及术后并发症,张哉炯*带领团队予以行“颈椎后路单开门手术”。
术后脊髓减压效果良好,阮大爷自觉身体的紧束感及麻木感缓解,四肢肌肉力量改善,颈及颈肩部无不适。术后五天在支具保护下可行走锻炼。