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治疗股骨头坏死新技术:不必换关节,效果看得见

股骨头缺血坏死指的是各种原因导致股骨头血液供应受损从而导致的股骨头细胞缺血死亡。很多人一听到坏死这个字眼,就感觉这是一种非常严重的疾病,其实股骨头坏死没有那么可怕,也是可以治疗的。

顺德和平医院关节外科吴主任医师告诉,股骨头坏死的治疗可以分为生活方式的改变,药物治疗和外科手术治疗等三方面。采用什么治疗方式取决于股骨头病变的严重程度以及患者的年龄、症状体征、对生活质量的要求等。

股骨头坏死就一要进行手术?

是不是股骨头坏死就一要进行手术治疗呢?吴主任医师介绍说,早期的股骨头坏死患者,关节病变尚轻微,有望通过药物治疗来减轻疼痛,延后手术时间。最主流最常用的药物是抗炎镇痛药,例如西乐葆、乐松等。一些研究显示二磷酸盐有助于延缓股骨头的破坏,从而减轻疼痛。

吴主任医师提醒说,所有股骨头坏死患者都应减少负重活动,减轻股骨头的压力有助于延缓股骨头的塌陷以及减轻关节疼痛,同时应避免酗酒等导致股骨头坏死的因素。

股骨头坏死的手术治疗方法

如果股骨头坏死病情已经较为严重,就需要根据医生的建议,进行手术治疗了。据介绍,股骨头坏死手术治疗可以分为两类:保髋(保留髋关节)治疗和人工髋关节置换。在股骨头没有明显塌陷的情况下可以尝试保髋治疗。

保髋治疗的主流是钻孔减压术,顾名思义,就是钻若干个坏死区的孔道,释放坏死区的压力,理论上能改善股骨头血供,延缓股骨头坏死的进展,但目前的临床证据提示并没有起到这一作用。虽然不能延缓疾病进展,但此手术确实能为很多患者有效地减轻疼痛。在钻孔减压的基础上,还有在钻出的孔道中植入钽棒,带血管蒂的腓骨等改进措施,理论上能为股骨头提供更好的支撑甚至让股骨头再生,可惜的是这些措施被证明并没有起到延缓疾病进展的作用。

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