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双手并指畸形修复矫正

顺德和平外科医院手病畸形科主任吴祥医生(获评区卫计局2018年度“顺德好医生”),为一名患有先天性双手并指畸形的患者施行了并指分离、指蹼成形、关节融合内固定、截骨矫形内固定和皮耐克修复等系列手术。术后至今,患者手指恢复情况良好、功能正常。

什么是并指畸形?

并指又被称为“蹼状指”,表现为两个以上手指部分或全部组织成分先天性病理相连(相邻指/趾间软组织或骨骼不同程度的融合),这是由于胚胎发育过程中手指未能分开而导致的。并指畸形是最常见的手部先天性畸形之一,可伴发多指、屈指、短指、先天性指间关节融合等。

并指畸形虽然通常对患者健康危害程度较低,但由于手指外观的不寻常,往往会让患者(特别是儿童)遭受来自他人的嘲笑,给患者心理带来不良影响,导致敏感、脆弱等。同时,并指畸形还会给患者的工作和生活带来极大的不便。

术前,手指高度并指黏连

今年4月,27岁的男患者小范,从广州来到佛山顺德和平医院来求医。小范出生时双手就患有先天性并指畸形,但小时候没有得到及时的治疗修复,随着年龄的增长,患者的并指畸形对生活和工作产生的影响也逐渐加大。

吴祥主任表示,患者的先天性并指畸形需进行手术治疗,手术矫正并指的目的在于建立满意的指蹼形状和避免手指继发屈曲挛缩。手术过程分为五部分:行并指分离、指蹼成形、关节融合内固定、截骨矫形内固定、皮耐克修复术。

手术第一步是分开并指,建立良好的指蹼和防止指(趾)侧线状瘢痕挛缩。由于患者已成年,关节发育已较为成熟,并指分离后,还需要为其指关节采取固定措施。

同时,因患者患指的并连程度高,并指分离后,两侧皮肤不足以缝合,因此采取了皮耐克修复术,实现皮肤真皮重建和功能恢复。

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