断指再植术后护理

断指，受伤患者不仅仅是身体上的伤，心理同样受到很大的打击。这种双重创伤的打击，很影响术后的恢复。断指再植术要进行很严密的血管神经缝合。实在伤残的严重，就会选择能够*基本器官功能的方式恢复再植。所以为了*基本生活不受影响，不光是手术，术后的护理也极为重要，不能影响到患者的日常生活，尽可能恢复正常功能。

　　术后护理需要注意一下因素：

　　一、环境：病房整洁，保持空气流通、控制探访人员，防止交叉感染。

　　二、体位：术后需*卧床，患肢应垫软枕略高于心脏水平，*正常的血液回流。减轻肢体肿胀局部应制动，保持功能位。

　　三、再植指血运观察：术后应严密观察局部血液循环情况，发现血液循环障碍，要及时解决。

术后24-72小时内，是吻合血管出现循环危象的高发期，因此应每1-2小时观察一次，其中需要严密观察再植肢体血液循环的指标有：皮肤的颜色、皮温、指腹张力、毛细血管返流、指端侧方切开出血等情况，以上指标应综合分析并进行正确的判断。其中颜色和温度是反映皮下血运的可靠指针。

　　断指再植术后的功能锻炼指导

1、术后第5 天起，指导患者主动运动患手腕关节、健指的指间关节与掌指关节，每日3小时。

2、术后第14 天 ，患指在健指的配合下作提拿或挟持沙袋的练习，沙袋重量为50～100g，继续主动运动患手各个正常关节，每日3小时。

3、术后第45 天，拔除克氏针，48 小时后在*治疗师指导下进行患指指间关节和掌指关节的主、被动运动，被动运动速度以慢为宜，逐渐加大力量，当达到极限角度时，保持10～20min，然后缓慢减少外力，如此反复伸屈。被动运动幅度由小到大，每日或每周递增。患指主动运动内容为掌指、指间关节各方向的活动以及对掌、对指、抓拳、释拳等。辅助使用橡皮筋网板、螺丝与螺帽等工具训练指力，每日6小时。

4、术后第90天，着重训练患指动作的灵活性、协调性和*性，梳头，打球等，并且训练两手协同操作的能力，如打结、解结、打字和弹琴等，每日4小时。

术后恢复正常基本功能很重要，*要在*佳时间内**佳的运动效果。心理的疏通同样需要，*寻求专门的心理医生进行治疗，并不是一下指导就可以复原的。让患者尽量维持原有的生活质量，确实很难达到，但术后的*护理，还是能极大的帮助患者走出疾病的阴霾，恢复生活自信。