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宫颈癌的病因是什么 宫颈癌的症状有哪些(2)

(2)阴道分泌物大多数患者都有白带。液体是白色或带血的,可能像水状或米渣一样稀薄,或有臭味。晚期患者由于癌组织坏死和感染,可能会有很多米汤样或化脓性的恶臭白带。

(3)晚期症状根据癌症受累程度,会出现不同的继发症状。如尿频,尿急,便秘,下肢肿痛等;当癌症肿胀或影响输尿管时,会引起输尿管阻塞,肾积水和尿毒症;在后期,可能会出现全身衰竭的症状,例如贫血和恶病质。

原位癌和微浸润癌可能没有明显的肉眼可见病变,子宫颈可能是光滑的或只有柱状上皮异位。随着疾病的进展,可能出现不同的体征。外源性宫颈癌可见多息肉和花椰菜样肿瘤,常伴有感染,且肿瘤易碎且易出血。内源性宫颈癌的特征是宫颈肥大,硬度和宫颈管增大;晚期癌组织坏死并脱落,形成溃疡或凹陷,有难闻的气味。当阴道壁受到感染时,可以看到植物在阴道壁上生长,或者阴道壁变硬。当宫旁组织受到影响时,双重诊断和三联征检查可触及宫颈旁组织增厚,结节状,坚硬或冰冻的盆腔。

3病理类型

鳞状细胞癌有三种常见类型,腺癌和腺鳞癌。

(1)鳞状细胞癌根据组织学分化分为三级。Ⅰ级为高分化鳞状细胞癌,Ⅱ级为中分化鳞状细胞癌(非角化大细胞型),Ⅲ级为低分化鳞状细胞癌(小细胞型),多数为未分化小细胞。

(2)腺癌占宫颈癌的15%至20%。有两种主要的组织学类型。①粘液腺癌:非常常见,起源于宫颈管的柱状粘液细胞。在显微镜下,可以看到腺体结构。腺上皮细胞增生是多层的,不典型增生是明显的。细胞以乳头状突入腺腔。可分为高分化,中分化和低分化腺癌。②恶性腺瘤:又称轻度偏向腺癌,是高度分化的宫颈粘膜腺癌。有许多癌变腺,大小各异,形状各异。它们是延伸到人子宫颈深层的点状突起。腺上皮细胞不是非典型性的,经常有淋巴结转移。

(3)腺鳞癌占宫颈癌的3%至5%。它是由储备细胞同时分化为腺细胞和鳞状细胞而形成的。癌组织包含两个成分:腺癌和鳞状细胞癌。

4转移途径

主要是直接扩散和淋巴转移,鲜有血液转移。

(1)直接传播非常普遍。癌组织局部浸润并扩散到邻近的器官和组织。它通常累及阴道壁向下,很少累及宫颈管至官腔。癌症向两侧扩散可累及子宫

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