4.探索性开胸手术

经过各种检查以及对肺部肿块的短期诊断和治疗后，无法确定病变的性质，也不能排除患肺癌的可能性。应该进行探索性开胸手术。这样可以避免延误疾病，并使肺癌患者失去早期治疗的机会。

ECT骨成像可以更早地发现骨转移。X线胶片和骨成像均具有阳性发现。如果病变的成骨反应是静态的，并且新陈代谢不活跃，则骨成像为阴性，X射线胶片为阳性。两者相辅相成，可以提高诊断率。需要注意的是，ECT骨成像在肺癌骨转移诊断中的假阳性率可以达到20％?30％。因此，ECT骨成像阳性的患者需要对阳性区域骨进行MRI扫描。

6.纵隔镜检查

纵隔镜检查主要用于纵隔淋巴结转移的患者。它不适合手术治疗，无法通过其他方法进行诊断。纵隔镜检查应在全身麻醉下进行。在胸骨上凹陷处进行横向切口，以通过钝化并从气管前通道中释放出来，将前颈软组织与气管前腔分开。在无名的动脉后面缓慢放置一个观察镜，观察气管，气管支气管角度和附属过程。在此部位解剖肿大的淋巴结，并用特殊的活检钳将其剥离，以获取淋巴结组织进行病理检查。

原发性支气管肺癌的诊断依据包括：症状，体征，影像学表现和痰癌细胞检查。