(3)自然和生物因素自然因素也会致癌,比如紫外线在*条件下会导致皮肤癌。病毒是主要的生物因子,其中1/3是DNA病毒,2/3是RNA病毒。EB病毒等DNA病毒与鼻咽癌、伯基特淋巴瘤有关,人乳头瘤病毒感染与宫颈癌有关,乙肝病毒与肝癌有关。RNA病毒如t细胞白血病/淋巴瘤病毒与t细胞白血病/淋巴瘤相关。此外,细菌、寄生虫和真菌在*条件下也会致癌。比如幽门螺杆菌感染与胃癌有关,埃及血吸虫已被证实诱发膀胱癌,黄曲霉及其毒素可诱发肝癌。
(4)医源性疾病因素如电离产生辐射,如X线、放射性污染核素可引起细胞皮肤癌、白血病等;细胞毒作用药物、激素、砷剂、免疫系统抑制剂等均有可能致癌的可能性。
(5)慢性刺激与创伤创伤和局部慢性刺激如烧伤深瘢痕和皮肤慢性溃疡均可能发生癌变等。
2.内源性因素
(1)免疫因素先天性或后天免疫缺陷易发生恶性肿瘤,如γ蛋白缺乏易发生白血病和淋巴系统肿瘤的患者,艾滋病患者恶性肿瘤的发生率明显增高。但大多数恶性肿瘤发生在免疫功能“正常”的人身上,主要是因为肿瘤可以逃脱免疫系统的监视,破坏人体的免疫系统,其机制尚不*清楚。
(2)只有少数不常见的肿瘤是遗传因素直接遗传的。遗传因素在大多数肿瘤发生中的作用是增加机体发生肿瘤的倾向和对致癌因素的易感性,即所谓的遗传易感性,包括染色体不稳定、基因不稳定和微卫星不稳定。比如家族性结肠腺瘤性息肉,由于胚胎细胞中APC基因突变,40岁以后多有大肠癌;-2突变与乳腺癌相关,发病率在80%以上。
(3)内分泌因素体内激素水平异常是肿瘤诱发因素之一,如雌激素、催乳素等与乳腺癌有关,生长激素可刺激肿瘤的发展。