微波消融小知识

自1997年美国FDA批准微波治疗乳腺癌后，微波消融治疗作为一种有效的微创治疗手段已广泛运用于肝癌、肺癌等实体肿瘤的临床治疗。治疗中，医生在B超或CT引导下把消融针（微波天线或微波“刀头”）准确插入病灶中心或者根据肿瘤的病灶大小采用多根消融针均匀布针，然后利用热效应杀死肿瘤细胞。其原理实际上与“微波炉”的原理相似，通过微波的热效应使局部肿瘤组织在几分钟内达到并维持70℃以上的温度，引起肿瘤组织发生凝固性坏死，而周围组织极少或不受损伤，达到“烧死”肿瘤细胞的目的。

梁冰 副* 肿瘤微创消融治疗*

梁冰副*，从事肿瘤专科工作近20年，擅长各种肿瘤的诊断及综合治疗。完成各种肿瘤微创消融手术三千余例。对肺癌、肝癌、胰腺癌、前列腺癌等实体肿瘤的氩氦刀、微波刀、*刀、125I粒子植入等微创消融治疗，具有丰富的治疗经验。负责ICU及全院的急危重症患者的抢救、会诊及协调管理工作。主持和参与多项*课题，发表*论文10余篇，2014年获得广东省科学技术进步二等奖。

转移性肝癌的临床表现：

肝转移癌症状多不典型，转移灶较小时多无症状，且肝功能正常，常以肝外原发性癌肿所引起的症状为主要表现。肝转移灶较大时可表现为上腹部疼痛不适、肝区结节性肿块、消瘦、纳差、腹胀、发热、黄疸，甚至腹水等症状。

上腹部疼痛不适多因肿瘤迅速增大使肝包膜张力增加或肿瘤压迫胃肠道所致，表现为与体位有关的持续性钝痛、刺痛或胀痛，夜间或劳累后加重，休息后不能缓解。有时上腹疼痛也可因肝包膜下癌肿结节破裂出血等所致，表现为突然引起的呼吸时加重的肝区疼痛并且出现腹膜刺激征等急腹症表现。

肝区结节肿块表现为剑突下或右肋下肿块，病人常可自己扪及。纳差常因原发癌肿或肝功能损害、肿瘤压迫胃肠所致。腹胀常因肿瘤体积巨大、腹水以及肝功能障碍引起。乏力、消瘦与恶性肿瘤的代谢产物和进食量少有关，严重者则出现恶病质。

黄疸多为很晚期的表现，但也可因胆道癌栓引起。晚期肿瘤除肿瘤压迫胆管外，还可因肝细胞破坏过多产生肝细胞性黄疸。