冷冻消融应用
冷冻治疗已广泛用于肛肠疾病,宫颈糜烂,直肠肿瘤,并且可以在手术过程中,内窥镜下或经皮进行。冷冻治疗的类型已经从直肠前疾病,宫颈糜烂和直肠肿瘤扩展到前列腺癌,肝,肺,肾,乳腺,子宫,卵巢,骨骼,皮肤以及各种软组织良性和恶性肿瘤。
一百多年来,冷冻治疗经历了许多起伏,但是现代冷冻治疗的建立以及冷冻治疗的真正临床应用和推广只是近几年。随着低温物理学,工程学,冷冻生理学和病理学的发展,冷冻治疗已成为治疗肛门直肠疾病和直肠肿瘤的重要方法。如今,随着外科治疗逐渐成为微创技术,冷冻治疗显示出无限的前景。
在1960年代之前,冷冻治疗设备的治疗深度只有几毫米,因此主要用于治疗皮肤和妇科领域的一些浅表病变。临床医生还对冷冻进行了大量研究,但主要是研究冷冻组织的功能变化,而不是研究治疗应用。
真正的“现代”冷冻治疗的建立始于1990年代后期,这主要归功于以下两项发展:成像技术和新型低温设备。由于超声和CT的广泛应用,在成像技术的监视和指导下,可以准确插入冷探头,可以实时观察冻结的进展,并可以准确控制冻结范围以确保目标有效地冷冻组织,而不会损害或比较小化对正常组织的损害。直肠超声和外科超声探头的问世和应用极大地促进了冷冻技术在肛肠疾病和直肠肿瘤治疗中的应用。