乳腺癌患者不能有性生活，也不可再生育？

乳腺癌患者*可以结婚，也应当结婚，更应该有正常的性生活，和谐、适当的性生活并不会带来体内激素的异常波动，反而更有助于乳腺癌患者的生理和心理健康，但性生活不可过于频繁，而且需要做好避孕措施。但实际情况往往是乳腺癌患者存在性生活困难的问题，68%~79%的乳腺癌患者至少会经历*功能障碍的问题，尤以治疗期*为明显，部分患者在治疗后问题会依然存在。表现为缺乏性兴趣、不能放松享受、性唤起困难及高潮困难等，是正常女性的2.7~3.1倍。由于性生活的私密性和我国传统观念的影响，相关的研究鲜少见，我们也呼吁女性乳腺癌患者能够正视性生活问题，必要时寻求医生的帮助，改善生存期性生活质量。

但乳腺癌患者的生育问题应慎重考虑，对于年轻乳腺癌患者，*在**充分治疗后进行生育，但需要医师进行谨慎、*的评估。部分患者担心术后怀孕，会增加**风险，从目前的研究来看，怀孕过程对乳腺癌干细胞活跃程度抑制有*作用，术后规范的治疗和备孕，不会增加**风险。对于晚期或高危乳腺癌患者，一般不建议近期内生育，中低危乳腺癌患者，多数可在治疗3~5年后无**转移再妊娠。

乳腺癌高危人群*进行乳房切除？

安吉丽娜朱莉因其属于家族性乳腺癌高危人群而预防性切除双乳，曾经一度引发外界讨论。对于BRCA1及BRCA2基因突变的人群，患有乳腺癌和输卵管癌的概率比一般人群高，因此需要密切注意自己的卵巢和输卵管，但是否需要切除，一方面取决于个人的意愿，任何人在进行乳房切除手术前都要经历一个非常痛苦的思考过程，另一方面，对于基因检测报告中提到的突变，需要谨慎对待，因为基因突变本身就是一个复杂而专业的问题，突变是否有害，还是意义不明，都需要经过医生的专业评估。当然对机体有害的突变，会随着时间的延长，年龄的增加而加大风险，建议在怀孕、生育、哺乳后，再考虑进行预防性切除联合乳房重建。