先天性因素

先天性宽膀胱颈，先天性尿道瓣膜或尿道憩室，先天性脊柱裂。这些先天性疾病使得膀胱颈半闭不全及尿道膜部阻力增加，造成逆行射精。

医源性因素

主要包括各种膀胱颈部和前列腺手术，胸腰部交感神经切除术，腹膜后广泛淋巴结清除术及其它的盆腔手术，导致了神经根切除或损伤，使膀胱颈部关闭不全，发生逆行射精。

机械性因素

外伤性及炎症性尿道狭窄由于尿道阻力增加，导致射精时精液受阻，发生逆向射精。外伤性骨盆骨折常可引起后尿道损伤导致狭窄，同时骨折片又可破坏膀胱颈部的结构，致膀胱颈关闭功能不良造成逆行射精。

另外，长期排尿困难亦可使膀胱颈部张力下降，导致关闭无力。这些机械性因素消失后，逆行射精症状就可以得到改善。