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治疗肛周脓肿需从“根”下手

发生于肛门直肠周围的脓肿称为肛门直肠周围脓肿,简称为肛周脓肿。其症状特点是,肛门肿胀疼痛、溃破后流脓、发热、大便甚至小便困难。徐州市中医院黄永俨主任介绍,本病是肛肠科的四大主要病种之一、多见于男性患者。

肛周脓肿发病原因

肛周脓肿不同于一般外科感染性脓肿,如体表的疖肿、蜂窝组织炎等,与一般体表脓肿相比,肛周脓肿有以下三个特点:

1、感染多来自于肛管直肠内,即由肠道细菌引起者多。2、简单的药物治疗和切开排脓,不能根治,具体地说就是经简单的药物治疗和切开排脓后,97%以上的患者会形成肛瘘。3、本病发展较快,症状明显,痛苦较大。

肛周脓肿是因为细菌感染后化脓形成的,主要原因有以下三个方面:

1、肛门腺感染。肛门腺开口于肛管直肠交界处的肛窦内,肛窦呈漏斗状向上开口,易损伤及细菌的侵入而引起感染。肛窦一旦感染后,会引起感染化脓,炎症向肛周的间隙内扩散,因为肛周间隙抵御细菌感染的能力差,感染易于在这些间隙中扩散,形成不同部位的脓肿。

2、全身抵抗力减弱。如糖尿病、年老体弱、过度疲劳、以及结核患者和艾滋病患者的抵抗力下降,容易发生肛周脓肿,直肠癌患者也可发生肛周脓肿。

3、肛门局部刺激和损伤。如经常吃辣椒、饮酒等刺激性饮食会导致肛管直肠局部充血、抵抗力下降而诱发感染。另外,干硬的粪块擦伤肛管皮肤黏膜,腹泻患者的稀粪落在肛窦内导致肛门腺阻塞,以及肛门直肠外伤或随饮食咽下的鸡、鸭、鱼骨刺伤肛管直肠等,都可以导致肛门直肠周围发生感染而发展成为肛周脓肿。

肛周脓肿应手术治疗得了肛周脓肿如不及时治疗,感染会进一步向周围组织蔓延,使病变进一步加重,由小病变成大病,由易治变成难治,甚至导致脓毒血症或败血症。早日治疗可防止病变发生变化,尽早解除患者病痛,早日恢复健康,节约医药费用。肛周脓肿早期内服抗生素及清热解毒的中药,外敷清热解毒消痛散结的中药药膏等,可使炎症得到控制,不再继续扩大,肛门肿痛逐渐消失。但这类病例绝大部分都会复发,仍需手术根治。因此,肛周脓肿一旦形成,就应尽早手术治疗。

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