（4）手术治疗；有下列情况之一者均应手术治疗：

①肌瘤较大：女人子宫肌瘤治疗咨询，子宫增大超过如妊娠12周大小者。这些病人即使无症状，也应手术切除。

②月经量过多造成贫血，经保守治疗无效。

③肿瘤压迫膀胱或直肠出现尿频、排尿困难、便秘、盆腔疼痛者。

④肌瘤生长在子宫颈、阔韧带内者或粘膜下肌瘤。

⑤肌瘤在短期内生长迅速者。

手术治疗的方法因人而异。女人子宫肌瘤治疗咨询，对粘膜下肌瘤脱出于阴道内者可经阴道将肌瘤摘除。近年来由于宫腔镜手术技术的发展，对未脱出于阴道的粘膜下肌瘤也可在宫腔镜有视下行肌瘤挖除。对月经量过多的肌壁间肌瘤还可行子宫内膜的刮除造成人工闭经从而达到治疗目的。对其他类型的肌瘤，最常用的手术是全子宫切除术，包括子宫体和子宫颈。但如果病人的一般情况差或技术条件受限，也可保留宫颈行子宫次全切除术。

女人子宫肌瘤治疗咨询，术时是否保留卵巢视病人的年龄而定。对已进入更年期、绝经期或年龄大于50岁的病人，一般切除双侧卵巢。子宫切除术在技术上无太大困难，手术范围也不太大，绝大多数情况下是安全的，术后并发症不多，病人恢复也较快，因此对此手术病人不必过分担心。因更年期妇女已无生育情况，一般不考虑做开腹肌瘤剔除术。